文档介绍：低钾血症的护理
绍兴市人民医院肛肠外科王佳
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内容
概念和特点
临床表现
治疗
观察和护理(重点)
病因
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低血钾的概念
低钾血症(hypoklalemia)
是一种常见的电解质紊乱, 是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、 mmol/L所致的一系列临床表现的一种综合征。
严重的低钾血症可导致心律失常肾衰竭、肌无力瘫痪、呼吸肌麻痹,直接威胁着患者的生命。
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病人引起低血钾的原因是什么?
摄入减少:厌食,吞咽困难(正常人每日
钾3-4克,摄入不足 2~3周后可出现低钾)
排出增加;呕吐,腹泻,引流;尿钾排出增加
碱中毒或代谢性碱中毒
钾在体内分布异常:
①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多;
②激素异常: 胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚***分泌增加;应用β2-肾上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进;
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病人引起低血钾的原因是什么?
③周期性低钾麻痹:常染色体显性遗传病,常因运动、高糖和高钠饮食而诱发
④大量细胞生成,对钾的需求量增加。
⑤大量输注红细胞。
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病人主要表现症状
循环系统的症状;
骨胳肌和平滑肌的症状;
中枢神经系统;
泌尿系统;
对酸碱平衡的影响;
消化系统症状。
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循环系统的症状
心肌病变或心力衰竭加重
易引起洋地黄中毒
引起心律紊乱;早搏,阵发性心动过速,心室颤动
心电图改变
低血压:植物神经功能紊乱
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心电图表现
1、U波振幅增大,以V2-V4导联最明显
2、T波低平,平坦或倒置
3、ST段下降
4、Q-T间期延长
5、P波增高
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