文档介绍：第十二章 牙髓病的分类、临床表现及诊断
第一节分类
1、组织病理学分类
2、临床分类
3、转归
第二节临床表现和诊断
1、可复性牙髓炎
2、不可复性牙髓炎
3、牙髓坏死
4、牙髓钙化
5、牙内吸收
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第一节分类
一、组织病理学分类
1、牙髓充血: 1)生理性牙髓充血
2)病理性牙髓充血
2、急性牙髓炎: 1)急性浆液性牙髓炎
2)急性化脓性牙髓炎
3、慢性牙髓炎:1)慢性闭锁性牙髓炎
2)慢性溃疡性牙髓炎
3)慢性增生性牙髓炎
4、牙髓坏死与坏疽:
5、牙髓退变:1)空泡性变
2)纤维性变
3)网状萎缩
4)钙化
6、牙内吸收
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第一节分类
二、临床分类
1、可复性牙髓炎
2、不可复性牙髓炎 1)急性牙髓炎
2)慢性牙髓炎
3)逆行性牙髓炎
3、牙髓坏死
4、牙髓钙化 1)髓石
2)弥漫性钙化
5、牙内吸收
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第一节分类
三、转归
可复性牙髓炎
牙髓退变牙髓坏死
完整-无炎症牙髓
不可复性牙髓炎根尖周炎
牙内吸收
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第二节临床表现和诊断
一、可复性牙髓炎(reversible pulpitis)
是牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现
1、临床表现: 1)症状: a、温度刺激痛
b、无自发痛
2)检查: a、有牙体缺损或深牙周袋
b、温度测为一过性敏感,尤其是冷测
c、叩(—)
2、诊断要点: 1)无自发痛史,一过性敏感
2)可有牙体缺损或深牙周袋
3) 牙髓活力测
3、鉴别诊断: 1)深龋
2)不可复性牙髓炎
3)牙本质过敏
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第二节临床表现和诊断
二、不可复性牙髓炎(irreversible pulpitis)
(一)急性牙髓炎(acute pulpitis)
1、临床表现:发病急,疼痛剧烈
1)症状: a、自发性阵发性痛
b、夜间痛
c、温度刺激痛加重
d、疼痛不定位
2)检查: a、牙体缺损
b、探痛明显
c、温度测诱发持续痛
d、晚期叩痛
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第二节临床表现和诊断
二、不可复性牙髓炎(irreversible pulpitis)
(一)急性牙髓炎(acute pulpitis)
2、诊断要点:1)典型疼痛症状
2)有牙体、牙周病变
3)温度测可定位患牙
3、鉴别诊断:1)三叉神经痛
2)龈乳头炎
3)急性上颌窦炎
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第二节临床表现和诊断
二、不可复性牙髓炎(irreversible pulpitis)
(二)慢性牙髓炎(chronic pulpitis)
1、临床表现:
1)慢性闭锁型牙髓炎
a、症状:无明显自发痛
长期冷热刺激痛
b、检查:深龋洞、充填体等
探诊感觉迟钝
温度测反应迟钝
轻度叩痛
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第二节临床表现和诊断
二、不可复性牙髓炎(irreversible pulpitis)
(二)慢性牙髓炎(chronic pulpitis)
1、临床表现:
2)慢性溃疡性牙髓炎
a、症状:无明显自发痛、食物嵌塞痛
冷热刺激痛
b、检查:牙体缺损
有穿髓孔、探痛
温度测敏感
一般无叩痛
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第二节临床表现和诊断
二、不可复性牙髓炎(irreversible pulpitis)
(二)慢性牙髓炎(chronic pulpitis)
1、临床表现:
3)慢性增生性牙髓炎
a、症状:无明显自发痛
有进食痛或出血
b、检查:龋洞内有牙髓息肉
患侧牙有大量牙石堆