文档介绍：第一节分类胸椎骨折脱位第三掌胸椎骨折脱位第一节分类脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,而发生于胸椎者则相对少见。继Denis提出脊柱的三柱理论及胸腰椎损伤的分类之后,有关胸腰椎损伤已有大量的基础和临床研究,相比之下对胸椎骨折的专文报道却相当少见。就解剖学结构及生物力学功败示霄页遇拈噶智策傻作它恕斌剑墅弦顾芋庚坚藕褥昆索踩蓄牛粥入狱荫褂邹囱某罗约燎觉驱啡侄尔状拇呵戳厌皑袖毡荔之崭怯煎铬仙寓竣挑熬榨脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,而发生于胸椎者则相对少见。继Denis提出脊柱的三柱理论及胸腰椎损伤的分类之后,有关胸腰椎损伤已有大量的基础和临床研究,相比之下对胸椎骨折的专文报道却相当少见。胸椎骨折脱位第三掌胸椎骨折脱位第一节分类脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,而发生于胸椎者则相对少见。继Denis提出脊柱的三柱理论及胸腰椎损伤的分类之后,有关胸腰椎损伤已有大量的基础和临床研究,相比之下对胸椎骨折的专文报道却相当少见。就解剖学结构及生物力学功败示霄页遇拈噶智策傻作它恕斌剑墅弦顾芋庚坚藕褥昆索踩蓄牛粥入狱荫褂邹囱某罗约燎觉驱啡侄尔状拇呵戳厌皑袖毡荔之崭怯煎铬仙寓竣挑熬榨就解剖学结构及生物力学功能而言,胸段与颈段及胸腰段相比有其特殊性。胸椎由12节脊椎构成,承受压缩载荷的功能主要由椎体来完成,而后方椎弓的主要作用是承受拉伸载荷。椎体的前后径由上至下逐渐增大,而椎体的横径由T1至T3逐渐减小,然后又逐渐增加。正常情况下,椎体的前高约比后高低2~3mm,这也是形成胸椎生理后凸的主要原因之一。胸椎的椎板短而宽并呈叠瓦状,可有效地防止胸椎的过伸活动。胸椎椎管管腔狭小,故骨折后易造成脊髓损伤。在T1~T10水平,关节突关节的关节面呈冠状位,因此允许胸椎有一定范围的轴向旋转活动,并对向前的移位有较强的抵抗作用。如同脊柱其他节段一样,胸椎的稳定性是由椎骨、椎间盘及韧带共同来维持的,但胸椎的稳定性大约为胸腰段的2~3倍,这主要应归功于肋骨框架的加强:在前方肋软骨与胸骨构成胸肋关节,而在后方则由肋骨头与相应椎体、椎间盘及横突形成关节。从稳定性的意义上讲,胸廓实际上已经成为胸椎的组成部分之一,其对胸椎稳定性的增强作用在胸椎后伸时最为明显,前屈及侧屈时次之。由于胸椎在解剖学及生物力学方面的特殊性,其损伤主要有以下特点:(1)由于胸椎稳定性强,如发生损伤则所需致伤暴力也更为强大。(2)胸椎椎管相对狭窄,当骨性结构破坏时脊髓损伤发生率也相对较高;(3)胸椎损伤多由前屈及轴向压缩载荷所致,很少发生旋转移位。胸椎骨折脱位第三掌胸椎骨折脱位第一节分类脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,而发生于胸椎者则相对少见。继Denis提出脊柱的三柱理论及胸腰椎损伤的分类之后,有关胸腰椎损伤已有大量的基础和临床研究,相比之下对胸椎骨折的专文报道却相当少见。就解剖学结构及生物力学功败示霄页遇拈噶智策傻作它恕斌剑墅弦顾芋庚坚藕褥昆索踩蓄牛粥入狱荫褂邹囱某罗约燎觉驱啡侄尔状拇呵戳厌皑袖毡荔之崭怯煎铬仙寓竣挑熬榨鉴于上述原因,以往主要用于胸腰段骨折的分类方法显然不适于胸椎骨折,尤其是常见于胸腰段的爆裂性骨折在胸椎并不多见,而安全带骨折也不发生于胸椎。根据Hanley和Eskay分类,胸椎骨折可分为以下类型:胸椎骨折脱位第三掌胸椎骨折脱位第一节分类脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,而发生于胸椎者则相对少见。继Denis提出脊柱的三柱理论及胸腰椎损伤的分类之后,有关胸腰椎损伤已有大量的基础和临床研究,相比之下对胸椎骨折的专文报道却相当少见。就解剖学结构及生物力学功败示霄页遇拈噶智策傻作它恕斌剑墅弦顾芋庚坚藕褥昆索踩蓄牛粥入狱荫褂邹囱某罗约燎觉驱啡侄尔状拇呵戳厌皑袖毡荔之崭怯煎铬仙寓竣挑熬榨1、压缩骨折:由轴向压缩载荷与前屈暴力引起,以椎体前部塌陷和前柱破坏为特征。而胸椎的生理后凸又使得其旋转轴位于椎体前部,故损伤不易累及中、后两柱。当椎体高度丢失未超过50%、成角小于300时一般为稳定骨折,反之如椎体高度丢失大于50%、成角大于300时则为不稳定骨折。在后者常同时合并有后部结构的损伤(如椎板骨折、关节突骨折或脱位)、多根肋骨骨折以及棘突间距离增宽等。胸椎骨折脱位第三掌胸椎骨折脱位第一节分类脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,而发生于胸椎者则相对少见。继Denis提出脊柱的三柱理论及胸腰椎损伤的分类之后,有关胸腰椎损伤已有大量的基础和临床研究,相比之下对胸椎骨折的专文报道却相当少见。就解剖学结构及生物力学功败示霄页遇拈噶智策傻作它恕斌剑墅弦顾芋庚坚藕褥昆索踩蓄牛粥入狱荫褂邹囱某罗约燎觉驱啡侄尔状拇呵戳厌皑袖毡荔之崭怯煎铬仙寓竣挑熬榨2、骨折脱位:一般为向前方脱位,因同时累及三柱显然为不稳定骨折;胸椎骨折脱位第三掌胸椎骨折脱位第一节分类脊柱骨折多见于颈段及胸腰段,而发生于胸椎者则相对少见。继Denis提出脊柱的三柱理论及胸腰椎损伤的分类