文档介绍：:..剖宫产手术术后促进肛门排气的研究进展黄闰生黄陆雨(广丙河池市金城江区人民医院547000)【中图分类号】R714 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)34-0033-02随着围产医学的迅速发展,近年来全世界普遍出现剖宫产率上升现象[1]。手术安全性高是剖宫产范围扩大、剖宫产率上升的的主要因素[2]。术后肠胀气是剖宫产病人术后常见的并发症,它不仅给产妇带来严重的不适感,更重要的是影响产妇的进食和睡眠;因此,及早促进剖宫产病人肛门排气,减少患者术后腹胀疼痛,预防和治疗肠胀气,对产妇和新生儿都有重要的意义,也是临床护士迫切需要解决的问题。近年来,国内对促进剖宫产术后肛门排气方法的进行了较多的研究,现将研究近况总结如下。1概述由于手术的麻醉或术中腹腔器官的的广泛刺激,可发生不同程度胃肠道。剖宫产术后患者一般在术后12-24h内肠蠕动完全消失[3],—般在术后24-72小时整个肠道恢复正常蠕动,开始排气或排便。若术后数天不能自主肛门排气,则会引起腹胀[4]。重度腹胀使患者极度不适,由于膈肌的上升和运动受限引起呼吸困难、下腔静脉回流受阻,腹胀对腹腹壁切口的愈合均有不良的影响。。早做翻身运动会使麻痹的的胃肠肌的蠕动功能恢复[5]。张贵敏[6]研究发现产妇早下床活动术后腹胀等并发症明显减少。陈凌莹[7】观察发现,剖宫产术后病人回病房平卧后早期釆取患者随意卧位,促进胃肠蠕动。待麻醉作用消失,尿管拔出后,术后无特殊规定离床时间,其它生命体征正常即可下床活动[8]。为了防止下床有头晕现象,第一次下床前应在床沿做数分钟活动双腿再下床[9]。。手术的创伤、禁食、术中出血、渗液等因素可造成患者血溶量减少,重要器官灌注量不足,引起并发症,影响术后恢复[5】。进食本身的咀嚼运动可以反射性引起胃肠蠕动,有利于患者术后早排气。。据报道[5],在术后24h阶段0前尚无可供临床使用的加强胃排空间的有效药,因此,在术6h可开始经口进食,可促进患者肠道功能和食欲的及早恢复。韶红等[10]在术后6小天给剖宫产产妇服用白萝卜汤,能促进胃肠功能的恢复。术后8h内进食患者喜欢的食物是安全的[11]。马云珍[12]观察发现参朴汤能促进剖宫产术后胃肠功能恢复。但,应避免进牛奶、豆浆、糖等产气食物。,可促进血液和淋巴循环,刺激肠蠕动,促进排气排便[13】。据有关文献报道合谷、足三里穴联合腹部按摩[14]、暧宫贴配合腹部按摩[15],通过刺激体表的穴位可促进肠子蠕动,缩短术后排气时间。[16]观察发现针刺足三里、合谷穴,可使胃肠功能紊乱、消化不良的患者胃肠中游离酸、总酸度、胃蛋白酶和脂肪酶活性迅速升高,有利于胃肠功能恢复。“第二心脏”的作用。经文献检索,剖宫产术后12-28h肛门排气是0前国内报导最短的术后肛门排气吋间[17],云香精+温水足浴的效果与之相近似[16]。患者排气后,尽早恢复了胃