文档介绍：危重病人的管道管理
危重症病人的护理在内容和形式上均有别于普通病人,而对于不同疾病的护理方法又有所不同,从整体观念出发,利用先进仪器对危重病人进行监测,随时掌握病情新动态,给予病人及时的治疗和护理,提高了急、危、重病人抢救的成功率,为专科治疗赢得时间和创造条件。
对于很多危重病人来说,ICU是危重病人后续治疗的坚强后盾。
做好基础护理是提高危重病人抢救成活率的重要环节,尤其是各种管道的护理,是减少各种并发症的重要保障,危重病人最常见的管道有气管内插管、气管切开、中心静脉置管、外周静脉留置针、留置尿管、胃管以及各种伤口引流管,对于任何管道都要妥善固定防止脱出。
一、一、留置尿管、胃管以及各种伤口引流管的护理
(一)、留置尿管的主要目的是1解除尿潴留2为了观察尿色、准确记录尿量,为补液和治疗提供依据。
尿管护理主要是保持***局部和尿道口清洁,%的碘伏棉球消毒尿道口4次,同时观察尿道口粘膜颜色以及有无分泌物,必要时做细菌培养,护理后用红霉素软膏涂抹尿道口粘膜,以防尿道口干裂。对于长期卧床的病人,容易出现阴囊水肿,护理后应给予托起。
(二)、留置胃管主要有两个目的:
1、胃肠减压排除胃内积气、积液,减轻腹胀,准确记录引出液的颜色和量,并随时倾倒,每日更换负压吸引器;
2、鼻饲药物和食物,对鼻饲的病人在每次注食前要检查胃管是否在胃内,注食前后要用温开水冲管,以防食物残留,鼻饲注射器每24小时更换一次,长期留置胃管的要定期更换胃管。
(三)、各类伤口引流管,要根据引流管的部位妥善固定防止脱出,观察引流液的量、性质、颜色,准确记录随时倾倒,引流管与皮肤接触部位敷料要保持清洁干燥,并保持无菌,防止引流液倒流引起逆行感染。
二二、外周静脉留置针和中心静脉置管的护理。
(一)、静脉留置针要按无菌技术原则进行穿刺,保持输液通畅,防止空气进入形成气栓,观察留置针头局部皮肤有无发红、肿胀、渗液,保持针眼处干燥清洁,如有污染及时更换,输液完毕用肝素封管液正压封管,并固定。
(二)中心静脉置管是指任何一条静脉插管使其尖端到达中心静脉特别是上腔静脉,是监测中心静脉压及建立有效输液给药途径的方法。中心静脉置管有外周静脉不可比拟的优势.
1、常用的穿刺静脉主要有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉,三种静脉的选择各有优缺点,医生可根据需要和自己的****惯选择中心静脉导管和穿刺部位。