文档介绍：压疮预防护理操作流程操作者准备:着装规范,洗手评估:病人的意识、心理状态、活动能力,合作程度,卧床及制动原因,病人对维护皮肤完整性的认识皮肤,营养情况,解释,问二便准备用物准备:大毛巾、气圈或软枕,小绵圈、小方盘、热水45—50℃、50%红花酒精(小毛巾、脸盘取自病人)环境准备:室温适宜,关闭门窗,遮挡病人移椅,放脸盘倒热水翻身、擦背协助病人侧卧或俯卧,暴露背部,用热水擦背两次两手或一手从臀部上方沿脊柱亮旁向上至肩,下转至腰部按摩用拇指指腹从骶尾部—脊柱—第七颈椎拉好上衣,按摩其他受压部位(根据病人卧位而定)观察患者有无不适及皮肤情况观察、器具使用根据病人体位放置防压疮器具:平卧位:气圈置骶尾部,小棉圈置双足跟部侧卧位:软枕置胸、腿部,小棉圈置踝部协助病人取合适体位整理、记录整理床单位、整理用物分类处理记录项目项目得分扣分细则操作前操作者仪表4着装不规范-3未洗手-2评估5未评估病人病情、皮肤情况各-1未解释、未问二便各-1物品准备4少一件各-1放置乱-2环境2室温不适宜、未遮挡病人各-1操作过程翻身10翻身方法不正确-4体位不安全、舒适各-2暴露病人未注意保暖-2擦洗5擦洗动作不正确-2水温不符合要求-3按摩20全背按摩方法、顺序不正确各-5受压部位按摩方法不正确-3受压部位漏按摩每处-2观察与预防20观察受压部位遗漏每处-3受压部位处理不得当每处-3防压疮器具放置部位不当每处-2防压疮器具放置方法不当每处-2整理8床单位不整洁-2病人卧位不舒适-4各类物品处理不得当每件-2记录7记录不及时、准确各-2未做好交接班-3评价态度沟通4态度不认真-2沟通技巧欠佳-2整体性计划性操作时间10分钟6整体性不好-2无计划性-2超时1分钟-1相关知识5相关知识不熟悉各-1总分100仁皇山滨湖街道社区卫生服务中心压疮预防护理操作评分标准