文档介绍：老年妇女子宫脱垂围手术期护理
仲舒平(南通大学附属医院妇产科江苏南通226000)
【】目的探讨老年妇女子宫脱垂围手术期的护理方法。方法对25例
老年子宫脱垂患者行阴式全子宫切除联合***前后壁修补术治疗,并根据其心理特点和阴式手术的特殊护理要求进行评估,制定详细的护理计划,实施有效的护理措施。结果木组患者均痊愈出院,无一例出现并发症。结论加强老年妇女子宫脱垂围手术期的护理,是手术成功的重要保证。
【关键词】老年妇女子宫脱垂围手术期护理
【】 【】B
【】1672-5085 (2014) 04-0195-01
子宫脱垂是老年妇女的常见病,其严重影响老年患者的生活质量。阴式子宫
切除和***前后壁修补术是治疗该疾病的有效方法。此种手术異有创伤小、切口疼痛轻、术后恢复快等优点[1]。2011年3月〜2013年3月,我院收治老年子宫脱垂患者25例,均行阴式全子宫切除术联合***前后壁修补术治疗,经精心护理,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。
临床资料
木组老年子宫脱垂患者25例,年龄61〜78岁,。全部为经产妇,均在绝经后发病,发病年限1〜20年。合并高血压2例,糖尿病1例,支气管炎1例。25例患者均伴有***前后壁膨出症状,均存在不同程度老年性***炎、宫颈黏膜溃疡、角化等。全部病例均实施连续硬膜外麻醉下阴式全子宫切除联合***前后壁修补术,经医护双方密切配合,术后恢复良好,均痊愈出院,无一例出现并发症。
围手术期护理
,对疾病认识不足,又因病变位于隐私部
位,心理负担较重[2】,患者的生活质量下降。因此,围手术期均存在不同程度的焦虑和恐惧心理。针对以上心理特点,护士应理解患者,与患者多沟通交流, 热情耐心地向她们解释病情和手术的意义。术前进行各项操作注意尽量减少暴露, 减轻患者的羞怯感,让患者以积极的态度主动配合手术治疗及护理。
,嘱患者适当增加营养摄入,提高其对手术的耐受力,告知患者术中保持必要的体位及术后保持***清洁的重要性。术前Id做好各项术前准备。
,严密监测血压,防止血压波动过大,并注意药物不良反应;对合并糖尿病患者按吋使用降糖药物,每天监测血糖,严格控制血糖;对合并支气管炎患者积极治疗,将手术合并症控制在手术耐受范围内。
,每日清洗***,指导患者术前 Id沐浴、更衣。术日晨行皮肤准备[3]。备皮范围上自耻骨联合以上10cm左右, 下至肛门以下5cm,包括腹股沟、***及大腿内侧上1/3。
***准备为防止术后感染,术前3d给予碘伏棉球***擦洗2次/d, 1:5000高锰酸钾溶液坐浴2次/d。指导患者坐浴吋尽量使子宫脱出于***U外, 结束时再将子宫还纳于***内。宫颈溃疡者给予红霉素软膏涂擦宫颈、***处, 以促进宫颈、***上皮增生软化,溃疡愈合,并增加***弹性,有利于手术和术后愈合。
—般护理术后给予患者去枕平卧6h、头偏向一侧,常规低流量吸氧, 严密监测患者生命体征,术后6h内每2h协助患者翻身1次,给予肢体肌肉按摩;
6h后鼓励及帮助患者在床上翻身、活动,