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文档介绍：呼吸衰竭
Respiratory Failure
概念
呼吸衰竭(respiratory failure)
概述
外呼吸功能严重障碍
PaO2低于正常
伴或不伴有PaCO2
呼衰的类型
1. 按PaCO2 是否升高:
低氧血症型(I型) 低氧血症伴高碳酸血症(II型)
2. 按主要发病机制:通气障碍型
换气障碍型
3. 按病变部位:中枢性和外周性
肺通气功能障碍
肺换气功能障碍
—弥散障碍
—肺泡通气/血流比例失调
—解剖分流增加
病因和发病机制
—限制性通气不足
—阻塞性通气不足
(一)肺通气功能障碍:
限制性通气不足: 肺泡扩张受限
2. 阻塞性通气不足: 呼吸道阻塞或狭窄气道阻力增加。
1. 限制性通气不足(Restrictive
Hypoventilation):肺泡扩张受限
中枢神经受损,周围神经受损,呼吸肌本身
收缩功能障碍。

肺充血和严重肺纤维化,肺泡表面活性物
质减少。
胸廓和胸膜本身病变。
呼吸肌活动障碍
肺顺应性降低
胸廓顺应降低
胸腔积液和气胸
气道阻力(正常人平静呼吸):
80%: 直径>2mm 气管
20%: 直径<2mm 气管
病因:气管痉挛` 肿胀` 纤维化` 渗出物` 异物` 肿瘤` 气道内外压力改变
2. 阻塞性通气不足(Obstructive
Hypoventilation): 呼吸道阻塞或 狭窄气道阻力增加。
阻塞位于胸外,表现为吸气性呼吸困难(Inspiratory Dyspnea)
呼气
吸气