文档介绍：1、患者入院后及时办理入院手续,介绍医院及病区情况,住院注意事项,及时报告医师。
2、按原发疾病护理常规。
3、入院时测量生命体征、体重一次。
4、根据各类康复治疗和疾病类别、特点制定适合于患者的饮食。
5、加强心理护理,帮助患者克服各种心理障碍,增强信心,配合治疗,促进功能恢复。
6、评估患者残疾状况(智力、心理、运动能力、脏器功能等)和ADL(日常生活活动能力)制定相应的康复护理计划。
7、重视患者个人卫生,预防并发症(如:压疮、肺部感染、尿道感染等)定时给患者翻身及皮肤护理并做好记录。
8、熟悉各类康复治疗及程序,配合康复医师、治疗师等,做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗。
9、观察患者对康复治疗的反应,定期评估治疗效果,检查和修订护理计划。
10、做好康复指导,将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属,指导家属帮助督促患者继续实施康复计划,巩固治疗效果。
颈椎病
颈椎病是指由于颈椎长期劳损,骨质增生或椎间盘脱出,韧带增厚致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合症。
一、观察要点:
1、疼痛程度
2、颈椎活动范围
3、生活自理能力
4、主要阳性体征
二、主要护理问题
1、舒适的改变与疼痛,颈部活动受限有关
2、自理能力下降与神经根,脊髓变性程度有关
3、焦虑/恐惧与担心预后,疾病反复发作有关
4、跌倒的危险与椎动脉变性程度、快速扭转头部有关
5、相关知识缺乏与缺乏如何预防颈椎病的方法和相关药物用法的知识有关
三、护理措施
1、颈部制动:颈托固定,急性期制动固定有利于损伤组织的修复,保证颈部损伤的修复。颈椎骨折患者必须固定,指导患者正确佩戴颈托,早期观察有无不适,如疼痛、麻木加重。导致轻微不适应需坚持2-3天能适应。
2、牵引:牵引中出现不适或症状加重时,需立即停止牵引或调整牵引的重量,牵引物的高度及距离,牵引物及牵引绳妥善固定,防止砸伤,注意皮肤有无异常,用棉垫保护,年老体弱,呼吸功能不全及全身状态虚弱者不宜在睡眠时牵引,宜用半卧位牵引,以免引起呼吸道梗阻或颈动脉窦反射性心跳停搏。避免饱餐牵引,以免影响消化,呼吸,心血管功能,牵引后询问患者的自觉症状,嘱患者休息片刻不可离开。急性期疼痛剧烈者,脊髓型颈椎病患者不宜牵引。
3、指导患者良好的睡眠体位,使头颈部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,上髋及双膝呈屈曲状,枕头高度以患者拳头直径为宜。
4、颈部保暖睡眠和外出时颈部应避免冷风的直接侵袭,冬季可用围巾保护
5、医疗体操由医师选择动作和规定运动量,运动应缓慢进行,幅度由小逐渐增大,避免快速运动,脊髓型颈椎病及椎动脉型发作期应当限制运动,骨质增生明显者需慎重进行。
6、物理疗法的护理明确物理治疗的适应证和禁忌证,以便及时发现问题避免造成患者不必要的疼痛和损伤,向患者解释治疗的目的及作用。介绍治疗的方法、注意事项、以取得合作,做好治疗前的合理护理,说明所应用治疗方法的感觉和反应解除患者对治疗的顾虑和恐惧等不良心理反应,帮助患者做好训练前的必要准备(如排空大小便等),治疗部位的准备(穿大小、松紧、厚度适宜的衣服),合理安排治疗项目和时间以免引起患者的不适,影响康复治疗效果,随时纠正患者在日常生活中的不良动作,以达到强化训练的目的。
7、健康指导:①正确的日常