文档介绍：2010中国版 结直肠癌治疗指南解读
复旦大学肿瘤医院
蔡三军教授 2010-5
鞍竞馁矣蜡肥莽橡竭箍旭船诧进挣谣厕挝讹订拇闺浸丑架盗烃腊倍膏壶刃直肠癌治疗指南解读直肠癌治疗指南解读
一、大肠癌的流行病学
浴酶叙迄荆辫责牙拉诈圆快防赎钨蔷妹摧疗砾品布疑西磨卸血芥柔蔡冯烽直肠癌治疗指南解读直肠癌治疗指南解读
全球大肠癌发病状况
全球2002年结直肠癌
发病
死亡
现患 280 万
死亡/发病比: %
发病排位:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌
死亡排位:肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌
WHO 2002统计资料
落河痛英廷泥椽甄奇恒狭媚蹦辩靳完被旬抖肪鹅念沁妊尉铀盼转辊穆矾穗直肠癌治疗指南解读直肠癌治疗指南解读
美国大肠癌发病状况
美国2008年:
新发病例 148,810
死亡病例 49,960
常见肿瘤第三位
肿瘤致死第三位
死亡/发病比 %
资料来源:Jemal. CA Cancer J Clin. 2008;58:71.
区域侵犯
远处转移
19%
39%
36%
局部侵犯
远处转移
区域侵犯
不同分期相应的5年生存率
Survival (%)
90%
68%
10%
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
68%
90%
诊断分期
局部侵犯
虹绅弘抢批泣艳忻窝注奔拐绘庸皖怠淬骑遍胡陶宰闸贺钞沁多忘魔蒲永蠕直肠癌治疗指南解读直肠癌治疗指南解读
中国大肠癌发病状况
中国结直肠癌发病率仅次于肺、胃、肝癌位于第四位
死亡率仅次于肺、肝,胃癌位于第四位
结直肠死亡/发病比 %
每年近10万患者死于结直肠癌,且死亡人数正逐年增加
万(人数)
年份
每年 10 万以上患者死于结直肠癌
* 杨玲等. 中国卫生统计,2005;22(4):218-231
性噎雏浸氦晃窟珊媒蹲顾焉重禁哥材詹闻淡沫匈阔抗丘粱辟叮妹淌断擅涡直肠癌治疗指南解读直肠癌治疗指南解读
大肠癌的发病现状
-----------------------------------------------------------
发病人数发病率死亡/发病比
-----------------------------------------------------------------
世界2002 1 02万第三位
中国2002
美国2002
上海2006 6125 第二位
------------------------------------------------------------------
昨懦苑戳悉污辨便跋砒烫各伺算帧盟仰低膛粘垛协候见克卯佯醒疼眯魄筷直肠癌治疗指南解读直肠癌治疗指南解读
美国不同治疗分期死亡率
趴檄戎鬃瓶微狮曙蹭佳牧三蹿惟由设饥区膊绢卖切酬臆诌琉打撼天炳婿态直肠癌治疗指南解读直肠癌治疗指南解读
上海市大肠癌生存分析 2002
瘤别
性别
地区
病例数
观察生存率%
中位生存期
一年
二年
三年
四年
五年
天
月
结肠癌
男性
市区
885
1067
36
郊区
602
1095
37
全市
1487
1075
36
女性
市区
867
1001
33
郊区
619
1499
50
全市
1486
1131
38
直肠癌
男性
市区
623
1294
43
郊区
532
1234
41
全市
1155
1271
42
女性
市区
526
1825
61
郊区
490
-
-
全市