文档介绍：消化呼吸科谢
糖尿病病人护理查房
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2018/11/3
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常临床综合征。因胰岛素的分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。特征性表现是烦渴、多饮、多尿、多食易饥、体重下降及视力模糊。主要特点是血糖过高、糖尿、多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏。
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病因
糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清楚,其病因主要与遗传、自身免疫和环境等因素有关。
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糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征:即常说的“三多一少”,包括多尿、多饮、多食和体重下降,还有其它症状:乏力、四肢酸痛、月经失调、视力下降等。
“三多一少”多见于1型糖尿病,2型糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。
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糖尿病并发症
(一)急性并发症、
1、糖尿病***症酸中毒:表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力,至后期尿量减少或闭尿,消瘦软弱等,食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡,严重者昏迷。
糖尿病非***症高渗性昏迷:表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗,病人将出现皮肤粘膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降至休克,严重者出现幻觉、偏瘫、失语等。
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(二)慢性并发症
1、心血管病变:是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心脏病
2、糖尿病肾病:表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。
3、糖尿病眼病:表现为视物模糊、视力下降,严重者导致失明。
4、糖尿病足:表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。
5、神经病变:表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。
6、感染:糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
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五驾马车
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一、运动
1、选择有氧运动方式如慢走,进食后60分钟开始运动,每日30~60 分钟,每日1次或每周4~5次
2、要遵循个体化和从轻到重循序渐进、长期坚持的原则。
3、避免在运动肢体注射胰岛素,运动量大时,需额外补充食物,避免低血糖。
4、运动中或运动后出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状时,应及时停止运动。
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二、饮食
(1)、控制饮食中的总能量:适当控制主食用量,提倡用粗制米、面和适量杂粮,限制甜食。
(2)从肉、鱼、蛋、奶和大豆制品中获得优质蛋白质, 伴有糖尿病肾病者限制吃大豆制品。
(3)、饮食宜清淡,低盐、低脂饮食:食盐用量不超
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健康教育
过5克/日。避免吃含脂肪较多的食物和肥肉,避免吃胆固醇含量较高的食物。
(4)、多吃蔬菜限量吃水果:新鲜蔬菜可提供丰富维生素、矿物质和膳食纤维,蔬菜可适当多吃;多吃些海藻类、香菇、木耳、大蒜等食物有降胆固醇作用。
(5)、增加膳食纤维的摄入:每日25~30g,可延缓血糖、血脂吸收,保持大便通畅,并减少饥饿感。
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