文档介绍：跌倒的预防和处理
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跌倒的定义
跌倒是患者突然或非故意的停顿,倒于地面或比初始位置更低的地方。
是一种突发的不自主的体位改变,导致身体任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”但不包括由于瘫痪、癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。
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正确认识跌倒
病人跌倒属于医院内发生的不良事件
造成社会,家庭,个人严重负担
引起医疗纠纷,住院天数、费用增加
根据调查:65岁以上老人,每年有1/3以上的有过跌倒1次或多次的经验,并随着年龄的递增而增加。诱发老年人死亡的原因之一,
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流行病学
国际医院跌倒发生率:%
跌倒造成的伤害比例:30%
院内情况:2009----2010共例
卫生部最新护理相关指标:
院内跌倒发生率=(跌倒例数/同期患者出院人次)×100%
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资料:
男>女 2:1
年龄:46---75岁或以上
病种:神经科25%,%,老年科23%
班次:大夜班(最多)
原因:如厕、下肢无力
使用药物:泻药、安眠药
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跌倒严重度的分级
严重度一级:不需或只需稍微治疗与观察,如擦伤、挫伤、不需缝合的皮肤小撕裂伤等
严重度二级:需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理处置或观察,如扭伤、大或深的撕裂伤,小挫伤等
严重度三级:需要医疗处置或会诊,如骨折,意识丧失,精神或身体机能的改变等
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预防跌倒的目标
患者安全是护理质量的基础,跌倒是一项重要的护理质控指标
预防跌倒发生,降低发生率
减轻跌倒的伤害程度严重度
有效防范院内跌倒维护患者安全
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相关因素及预防
一、诱发自身跌倒因素:
中枢神经系统或骨骼肌肉系统不能协调一致。
如老年痴呆、脑梗塞,感觉神经失调,视力下降,前庭神经功能病变等
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对策
1、做好评估,筛选出高危人群
2、积极治疗原发疾病
3、观察病情,寻找规律,制定适合个体的安全计划
4、病房内、走廊、床旁挂防跌倒标示
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高危人群
产妇
四个月---十二岁,大于六十岁以上人员
过去一年有跌倒经验
意识混乱、视觉、听觉障碍
使用特殊药物
需要他人或辅助器协助,如厕,起床,站立
有体位性低血压、有低血糖发生史,有贫血病史,主诉头晕,虚弱感,有肢体乏力等
性格逞强,好胜,不服输,不愿麻烦他人,不遵从病人角色
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