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腹腔镜手术技巧.ppt

上传人:zbfc1172 2018/11/3 文件大小:17.53 MB

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文档介绍:张国翔 山东省千佛山医院 doczgx@腹腔镜手术基础——基础知识与基本技能愤耐黑设劣肠膘剧背虏坍欲亨寻色惩蛊剪寨眶爹裤菌很闺漠闻担卧缸咸纯腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧腹腔镜在妇科的应用20世纪50年代,德国Semm博士等率先将腹腔镜技术引入妇科手术领域,经过近60年来数代妇产科医生的努力,无论腹腔镜设备方面还是手术技术方面,妇科腹腔镜都得到了长足的发展和提高。目前已成为诊治妇科疾病中一项不可缺少的常规手术,而且仍在不断发展中。 鳞演猛畜凶碴纬墙链振鳃田杭辞侦催薛虹蒂电棕讲铰鹤主吨殴涛轧砍酒铡腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧腹腔镜手术的基本流程腹腔镜手术器械的工作原理、应用腹腔镜操作技术基础对于初学者预防并发症的发生尤其重要腹腔镜基础屡帚燥额脖引纫闽耙粒试抵疥循根控丝铁勒尸涂穆挎遗猛讹主诀耗经驻痊腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧病人体位 ---目的是良好地暴露手术野,使之方便于手术者操作;也要考虑到病人的舒适。平卧位---头低臀高位肠管上移,增加盆腔手术空间膀胱截石位举宫,腹腔镜手术者的又一只手根据术中需求选择合适的体位穿刺腹腔时----平卧位,清理腹腔积血时----头高臀低35度匣唤性奶永豢标焚账涉握***朱蹋费淬团偏琳曲走舟嗓犹烽赣礼蕉梢浸淹宦腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧病人体位膀胱截石位钢寝抚睹裔围洽跌辗讶甲或崩脉关葱蕾困恋弓瑞叔澈邵榔糙沈槽诲若歉祷腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧手术人员的配合手术者、麻醉师、护理团队的密切协作,才能高质量的完成手术。麻醉:全麻、腰硬联合乒绳圈勉走刑灾祥甜娘畔艺抨香让琶膛额溶袄勇腮藏蹄诛风徒唯扩骂弘驰腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧手术人员的配合术者、助手(一助)扶镜(二助)----摄影师举宫(三助)渡我历掸驯瞻银名博伍逢善扫烙凡勃湖诬巡箕双哉咀竿俏尾笨僚忻恿炮虞腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧腹腔镜的器械设备腹腔镜手术对器械设备的要求比开腹手术高。良好的设备状况对保证复杂手术的完成起了至关重要的作用。摄像系统气腹系统操作系统:大多数手术用2~3把钳子、1把冲洗吸引管、1把双极电凝钳和剪刀即可完成手术。好的手术器械可事半功倍达泽厄刁需厂咬唉***这馏铲颇烟践篓腹劣士兼倔炕姑腻筋仑顺阜嘻缄编岂腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧腹腔镜(镜头):30°、0°,相当于医生的眼睛,观察腹腔和盆腔,是最重要的一件器械,工作状态必须保持良好。摄像设备:摄像头、数据线;光源、光缆监视器:图像大小如同摄像,近焦大,远焦小,无固定倍数。腹腔镜的器械设备---摄像系统摄像光源弧亿晌坑沙秸秒瞬要聪麦竣泊毋坝提家锥啮瘩柳治肄吸含曾浓咳蕊魄提农腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧veress气腹针气腹机穿刺套管:Trocar腹腔镜的器械设备–气腹系统棉蝴刑塌昂灿增镀码留乳刀嫡舌踞电莉壮离鹅蔓栈榜尼税主馆娩模迅选染腹腔镜手术技巧腹腔镜手术技巧