文档介绍：脑病四科张海燕指导老师潘丽影2018年1月阿尔茨海默症护理查房疾病基本知识01护理相关知识03病史简介02出院指导04目录基本知识定义阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿,病因不明的大脑退行性病变,老年人常见。其临床表现为持续性、进行性的多个智能功能域障碍的临床综合征,包括记忆、语言、视空间能力、应用、辨认、执行功能及计算力等认知功能的损害。老年性痴呆多梗塞性痴呆外伤,颅内血肿阿尔茨海默症(AD)血管性痴呆(VD)混合性痴呆(MP)plications动脉粥样硬化并发症病因DEMEeyeoreardysfunction眼或耳等感官功能障碍Nnutritionaldeficiencier营养缺乏TA以沉积的β淀粉样蛋白为核心的老年斑(SP)神经元纤维缠结(NFT)病理改变CT和MRI检查显示脑皮质萎缩及侧室扩张ELISA检测脑脊液tau蛋白和Aβ可升高认知功能测试APP、PS-1或PS-2基因检测可确诊FAD,ApoE4基因检测可作为散发性AD的参考依据辅助检查简易精神状态检查表MMSE:每项回答正确计1分,错误或不知道计0分。不适合计9分,拒绝回答或不理解计8分。在合计总分时,8分和9分均按0分计算。最高分为30分。划分是否痴呆与受教育程度有关,因此如果老年人是文盲又小于17分、小学又小于20分、中学以上又小于24分,则为痴呆。Hachinski法总分评定:满分18分;一般≤4分考虑为阿尔兹海默病(AD),≥7分考虑为血管性痴呆(VD)遗忘期混乱期极度痴呆期首发症状是近期记忆减退;语言能力下降;空间定向不良;情绪及人格改变;不能学****和回忆;注意力不集中;定向力进一步丧失;日常生活能力下降;人格进一步改变;行为紊乱;生活完全不能自理;智能趋于丧失;无自主运动;临床表现治疗内容及方法胆碱乙酰转移酶抑制剂:他克林、多奈哌齐、雷司替明、加兰他敏抗精神病药、抗焦虑药、抗抑郁药:***中医:针刺膏肓、志室、足三里等穴位神经保护性治疗:维E