文档介绍：小儿心肺复苏新进展
PICU
2006-11
心肺脑复苏的概念
心肺脑复苏(cardiopulmonary-cerebral resuscitation, CPCR)是指任何原因引起的呼吸和循环功能衰竭时,在体外必须紧急采取措施,尽快恢复呼吸和循环的有效功能,从而促进脑有效功能的恢复。
心脏骤停的原因
成人:多为心源性,最多见的骤停前心律为心室纤颤
小儿:常见原因因年龄、环境和健康状况而各异
新生儿:呼吸衰竭
小婴儿:
婴儿猝死综合征
呼吸系统疾病
气道梗阻窒息(包括异物吸入)
脓毒症
神经系统疾病
>1岁儿童:意外伤害为主要原因
年长儿:与成人相似为心脏疾患
Reference : Zaritsky A, et al.. CPR in children
小儿心脏骤停的特征
进行性休克和呼吸衰竭
休克、呼衰代偿期
休克、呼衰失代偿期
呼吸及心脏骤停
低氧血症、高碳酸血症
呼吸停止、心率减慢、无收缩性心脏骤停
小儿心脏骤停的特征
心跳呼吸骤停的生存率极低(<10%)
仅呼吸骤停的生存率> 50% 1
Reference : Zaritsky A, et al.. CPR in children
5
100%
50%
0%
Respiratory
arrest
Cardiopulmonary
arrest
Survival
rate
儿科“生命链”
Step1:加强预防(Prevention)
Step2:及早心肺复苏(Early CPR)
Step3:及早求救(Early EMS )
Step4:及早高级生命支持(Early ALS)
有效的心肺复苏能成功地挽救生命,提高存活率,减少致残率
儿科心肺复苏的内容
儿科基本生命支持: PBLS
pediatric basic life support
儿科高级生命支持: PALS
pediatric advance life support
儿科持续生命支持:PPLS
pediatric prolonged life support
儿科基本生命支持: PBLS pediatric basic life support
小儿基本生命支持及心肺复苏(CPR-PBLS)
American Heart and Stroke Foundation and the American Academy of Pediatrics
Updated guidelines : Fall 2002
全球参与
循证
建议分类
Updated guidelines : 2005儿童急救复苏指南
“高质量的心肺复苏技术可以拯救生命,所有心脏停搏者都应该得到高质量的心肺复苏”
回顾过去36月内380位复苏专家的临床经验
简化和强调基本生命支持,改善心脏停搏的患者的生存率