胎膜早破的护理.ppt

文档介绍：胎膜早破
(PROM)
林其德
定义
PROM:
(premature rupture of membranes)
临产前胎膜破裂
病因
1. 创伤
2. 宫颈内口松弛
3. 胎膜感染:支原体、衣原体、细
菌、性交刺激
4. 羊膜腔压力:双胎、羊水过多
5. 头盆不称、胎位异常
6. 胎膜发育不良、胶原纤维和弹性
蛋白合成障碍

(咳嗽),羊水流出
,上推先露,羊水流出
临床表现
1. pH试纸:正常阴道液: pH 
正常羊水: pH 
PROM : pH 
:羊齿状结晶
3. 涂片加热:宫颈管液体加热
羊水白色,宫颈粘液褐色
:无前羊膜囊
诊断
PROM 危害
对孕妇: 早产
宫内感染
产褥感染
对胎儿: 脐带脱垂,胎儿窘迫
早产,早产儿,
吸入性肺炎,新生儿窒息
围生儿死亡率
PROM 预防
:
支原体、沙眼衣原体
,
:
孕14周作内口环扎术
处理
1. 期待疗法
适于:孕28-35周,不伴感染羊水池深度2cm(1)绝对卧床,外阴清洁,测体温,血象,
观察羊水性状、气味、子宫压痛及宫
(2)破膜 12h,使用抗生素,
(3)抑制宫缩:硫酸镁首选,
(4)促胎肺成熟:地塞米松5mg tid im 3天
(5)CRP测定,诊断绒毛膜羊膜炎

(1)孕周 35周:
临产,自然分娩
(2)剖宫产:有产科指征