文档介绍：现代医疗质量管理与质量文化的构建
杨人懿
2006年2月15日

(一)现代医疗质量管理的相关概念

质量(Quality)一词来源于拉丁文,即本性的意思。在管理学中质量不同于物理上的质量概念,也不是哲学上“质”与“量”的组合,其意译应是“品质”,“质量”是国内的习惯译称。
从质量管理学的角度简明概括:质量就是“符合规定,满足需求”。

医疗质量是指医疗服务过程、诊治技术效果及生活服务满足病人预期康复标准的程度。
从上面我们可以得出医疗质量定义包含了①工作效率高低;②医疗过程是否合理;③社会对医院全面服务功能的满意程度。

护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务的过程和效果,以及满足服务对象需要的程度。

护理质量=实际服务质量-服务对象的期望值
(二)现代医院质量管理的方法
1. 持续质量改进
美国学者Shewhart率先提出持续质量改进(CQI)的概念,它是在全面质量管理基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。CQI要求在全面质量管理基础上,以内外部顾客的需求为动力,改变传统管理的回顾性个案分析方式,而采取持续的,针对具体过程问题的资料收集、质量评价进行质量改进。

循证医学(EBM)是近年医学领域迅速发展的新趋势。它强调以国际公认的大样本随机对照实验和系统评价结果作为评价研究的真实性、可靠性的最基本依据,促进了临床医疗决策的科学化,并对医院医疗质量管理也产生了深远的影响。EBM一方面在加强医院质量管理的同时,不能仅局限在局部或经验层面;另一方面,必须运用正确的原则方法,在全面调研、论证和总结的基础上,提出科学、合理的方案。

临床路径(CP)是新兴的一种临床诊疗管理方式。它是综合了多学科、多专业主要临床干预措施的疾病医疗服务计划标准,由医院有关专家依据可获得的最好的临床科学证据而制订。CP应用于医院管理时,又融入了大量的质量保证、循证医学、持续质量改进等先进管理思想。

单病种质量管理一种以病种为质量单元的医疗质量管理,是医疗质量管理的一个新兴是分支,促进了医院宏观管理和微观管理的有机结合。

ISO9000质量体系认证是医院为了加强质量管理,拓展国际市场所引入的先进管理思想和方式,其目的在于建立医院质量保证体系,推动医院医疗行为和管理标准化和规范化。
管理的具体方法:写我们应做的,做我们所写的;记录我们做过的,纠正我们做错的。