文档介绍：Professor Narinder Rawal, MD, PhD
Department of Clinical Medicine
Division of Anaesthesiology and Intensive Care
University Hospital
Örebro, Sweden
为什么我们应该更多地应用局部麻醉和镇痛?
围术期应用具有很多优势(单独或者复合全麻)
产科麻醉的选择
术后动态镇痛效果最佳
硬膜外技术减少肺、心和胃肠道并发症的发生率
神经周围置管优于静脉阿片类药物PCA术后镇痛
切口、关节腔内置管技术对于日间手术病人可以提供有效的家庭镇痛
局部麻醉有哪些新进展?
全球应用增加(产科、日间手术、术后)
脊柱阻滞
- 腰麻(产科、单侧、日间手术、插管技术)- 硬膜外麻醉(PCEA、“可行走硬膜外阻滞”)- CSE (产科、骨科、“EVE”)
外周神经阻滞- 不断调整、影像、刺激导管、家庭镇痛
切口和关节内置管技术-家庭镇痛
药物和输注技术(利多卡因?、手性卡因类、佐剂、PCRA)
设备:“家庭镇痛泵”,导管(刺激、多腔),影像
培训:区域麻醉学会网站,研讨会(尸体,动物,活体模型,场景模拟等)
参与率98 %, 包括所有的医院(私立,公立,军队医院)
问卷= 62,415, 麻醉操作= 7,937,000
麻醉操作自1980年升高了120%(),主要的变化发生在年龄 75岁,ASA 3 患者中
区域麻醉的数量增加了14倍
%增加至51%

局部麻醉
(%)
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