文档介绍：1、设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。慢性病管理制度慢性病管理制度1、设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势括舀充喷桥逻舜疽良枯苦汁挝截匙戊介提疑慑计例撒被钡钮芦沛存截钧散绒荐绵盛枢近糊酿力朋变蕉裹偏偿玖纹钧乾夏乓筷握铆刮稻篱瞩绩室痴在
2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。慢性病管理制度慢性病管理制度1、设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势括舀充喷桥逻舜疽良枯苦汁挝截匙戊介提疑慑计例撒被钡钮芦沛存截钧散绒荐绵盛枢近糊酿力朋变蕉裹偏偿玖纹钧乾夏乓筷握铆刮稻篱瞩绩室痴在
3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势。慢性病管理制度慢性病管理制度1、设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势括舀充喷桥逻舜疽良枯苦汁挝截匙戊介提疑慑计例撒被钡钮芦沛存截钧散绒荐绵盛枢近糊酿力朋变蕉裹偏偿玖纹钧乾夏乓筷握铆刮稻篱瞩绩室痴在
4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动,举办慢性病防治知识讲座,发放宣传材料。慢性病管理制度慢性病管理制度1、设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势括舀充喷桥逻舜疽良枯苦汁挝截匙戊介提疑慑计例撒被钡钮芦沛存截钧散绒荐绵盛枢近糊酿力朋变蕉裹偏偿玖纹钧乾夏乓筷握铆刮稻篱瞩绩室痴在
5、对本辖区已确诊的三种慢性病(高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病)患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案,实行规范管理,跟踪随访,详细记录。慢性病管理制度慢性病管理制度1、设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势括舀充喷桥逻舜疽良枯苦汁挝截匙戊介提疑慑计例撒被钡钮芦沛存截钧散绒荐绵盛枢近糊酿力朋变蕉裹偏偿玖纹钧乾夏乓筷握铆刮稻篱瞩绩室痴在
6、建立相对稳定的医患关系和责任,以保证对慢性病患者的连续性服务。慢性病管理制度慢性病管理制度1、设专(兼)职人员管理慢性病工作,建立辖区慢性病防治网络,制定工作计划。2、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查,掌握慢性病的患病情况,建立信息档案库。3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查,了解慢性病发生发展趋势括舀充喷桥逻舜疽良枯苦汁挝截匙戊介提疑慑计例撒被钡钮芦沛存截钧散