文档介绍：(一)医嘱查对制度
1、医嘱执行后应做到班班查对,两人核对无误后签名。
2、临时医嘱要记录执行时间并签全名,对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。
3、抢救病人时,医师下口头医嘱,执行者必须复诵一遍,待医师确认无误后方可执行,并保留曾用过的空安瓿瓶,经检查核对后再弃去,抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。
4、每天总查对医嘱一次,护士长参加并做好记录。
5、单人值班时需与接班者共同核对本班医嘱后方可下班。
(二)服药、注射查对制度
1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”,即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。
2、配药和摆药时,应注意检查药品质量,注意水剂、片剂有无变质、潮解,针剂有无裂痕,注意有效期和批号,如不符合要求或标签不清楚者不得使用。
3、摆药后须经第二人核对方可执行,发药时须待病人服下方可离开。
4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史,使用前应做过敏试验,使用毒、麻、限剧药品时,要经过反复核对,并保留安瓿瓶。用数种药物要注意有无配伍禁忌。
5、发药、注射时,若病人或其它人提出疑问应及时查对,核实无误后方可执行。
6、整理注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可使用,原单应保存到下次总对医嘱后废弃。
7、发药、注射时均需带服药单、注射单。
8、发药、注射前必须核对床号、姓名,正确无误后方可执行。
(三)输液查对制度
1、严格执行“三查八对”制度。
2、认真查对输液卡,加入药液后须签名,标明时间。
3、备药前检查输液瓶口铝盖有无松动,瓶身有无裂痕,药液有无变质,同时注意批号、有效期,如不符合要求或标签不清,不得使用。
4、用多种药物时要注意有无配伍禁忌,配液后检查药瓶内有无细小颗料、混浊、变色等。
5、易致过敏药物,给药前应询问有无该类药物过敏史,查询药物过敏试验记录。
6、输液时如病人或其它人提出疑问,应及时查对,核实无误后方可继续执行。
(四)输血查对制度
1、采集配血标本前须准确填写患者姓名、床号、病区,并将化验单上的联号贴于试管上。
2、抽血时必须将试管连同输血申请单携至病人处,核对床号、姓名、标本联号后才能采血。
3、同时有两个以上病人需要配血,必须分别进行,避免将二人以上配血试管同时拿到病人处,以防出现差错。
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、送配血标本必须由外勤护士进行,不得交由病人或病人家属送取。
5、血取回后必须两人共同查对交配报告单上患者的姓名、床号、住院号、血型、供血员姓名、血型、血量、核对交叉试验结果,确认无误后双人签字,方可执行。
6、注意血液内有无凝血块,血袋有无裂痕。
7、输血时在病床前再次核对床号和姓名。
8、开始输血时速度宜慢,并在病床边观察十分钟后方可离去。在输血全过程中要都必须严密观察输血反应。如有反应立即停止输血,一边作相应处理,一边通知化验室重新检验、交配。
9、输血完毕应保留血袋24小时,填写输血反