文档介绍：脑器质性精神障碍
四川大学华西医院心理卫生中心
郭兰婷
功能性精神障碍
(functional mental disorders)
anic mental disorders)
脑器质性疾病所致(due to brain diseases)
躯体疾病所致(due to general medical conditions)
*脑器质性精神障碍:概念
包含:一组疾病
病因:S
病理:生理学或解剖学改变
表现:神经系统症状和体征+ 精神症状
预后:取决于脑部疾病
(性质、部位、范围、严重程度、病程、治疗)
脑器质性精神障碍:病因
变性:阿尔茨海默病(Alzheimer's disease )、、帕金森病、路易体痴呆
血管性:脑卒中、血管性痴呆
占位:肿瘤、硬膜下血肿、脑脓肿
感染:脑炎、神经梅毒、艾滋病
创伤:脑外伤
中毒、缺氧:酒精、一氧化碳、药物
癫痫
临床表现
神经系统
症状、体征、实验室阳性结果
+
精神症状
精神症状
:意识障碍、记忆障碍、智能障碍
局灶性脑损害症状
:精神病性症状、抑郁、焦虑
行为问题、睡眠障碍、人格改变
*意识障碍:分类和表现
急性
意识清晰度降低
意识范围缩小
意识内容变化
慢性:去皮质综合征、无动性缄默症、闭锁综合征
意识障碍:清晰度降低
嗜睡(drowsiness)
混浊(confusion)
昏睡(sopor )
a)
意识障碍:清晰度降低
对刺激警觉性非言语刺激言语刺激反射
嗜睡正常(阈值) 正常正常全部存在
混浊下降有反应迟钝全部存在
昏睡明显下降部分反应消失吞咽、角膜↓
昏迷消失消失消失对光反射消失
意识障碍:意识范围缩小
特点:清晰程度下降+ 范围缩小
局限范围内心理活动正常
超出此范围的心理活动水平下降
表现:朦胧状态(twilight state)
睡行症(somnambulism)
神游症(fugue)