脑器质性精神障碍.ppt

文档介绍：器质性精神障碍中山三院心理科温盛霖
器质性精神障碍包括:
脑器质性精神障碍
躯体疾病所致的精神障碍
精神发育迟滞的部分类型
脑器质性精神障碍
第一节概述
一、定义:脑器质精神障碍——是指脑部有组织形态方面改变所致的精神障碍。精神症状可表现为意识障碍、遗忘综合征、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。
决定脑器质性精神障碍临床表现的重要因素
1、病变进展速度
2、脑损伤的广泛性和严重性
3、脑损害部位
4、个体素质倾向
病因:变性、感染、创伤、肿瘤或癫痫等。
分型:轻度和重度
精神病性与非精神病性
急性及慢性或亚急性
二、常见综合症
1、脑衰弱综合征:主要表现为:
(1)病人易感疲劳、虚弱
(2)思维迟钝、注意力不集中
(3)情绪不稳或情感脆弱
(4)常伴有头痛、头晕、感觉过敏、虚汗、心悸、睡眠障碍等。
见于器质性精神障碍的初期,恢复期或慢性器质性疾病过程中。
2、急性脑病综合征:临床表现为各种阶段的意识障碍,以谵妄为主,常有昼轻夜重的特点。起病急、症状鲜明、持续时间短。住院病人谵妄的发生率10-30%,全麻外科手术后,谵妄的发生率为50%
病因及发病机理
病因:
(1)感染
(2)代谢及内分泌紊乱
(3)电介质紊乱
(4)颅内损伤
(5)手术后的状态
(6)药物
(7)心理社会因素
引起谵妄的易感因素:老年人、儿童、有颅脑损伤史和酒精依赖史
临床表现:
意识障碍昼轻夜重
记忆障碍
感知障碍感觉过敏、错觉和幻觉
情绪波动焦虑、抑郁和愤怒
冲动行为