文档介绍：电除颤操作流程
(一)评估
了解患者病情状况、评估患者意识消失、颈动脉股动脉搏动消失呼吸断续或停止,皮肤发绀,心音消失、血压测不出,心电图状态以及是否有室颤波。
(二)操作前准备
,准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。
,调至监护位置;观察显示仪上心电波形;检查除颤仪后向考官报告“设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好”。
“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。
(三)操作
,迅速擦干患者皮肤。
,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150~200J。若操作者对除颤仪不熟悉,除颤能量选择200J。确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤,手持电极板时不能面向自己,将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。
;(“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间)电极板与皮肤紧密接触。
、口述“请旁人离开”。
;再次观察心电示波(报告仍为室颤)。
,确定周围人员无直接或间接与患者接触;(操作者身体后退一小步,不能与患者接触)。
;(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕,全过程不超过20秒钟)。
,报告“除颤成功,恢复窦性心律”。
。
;清洁除颤电极板。
,报告:密切观察生命体征变化,继续做好后续治疗;病人病情稳定,遵医嘱停用心电监护。取下电极片,擦净皮肤。
;关机。
(四)操作后
1. 擦干胸壁皮肤,整理病人衣物,协助舒适卧位,密切观察并及时记录生命体征变化。
。
除颤的临床应用在急症医学中,各种原因导致的心搏骤停,心电图表现形式:
室扑或室颤:心脏不能有效射血。
12心脏电机械分离:虽然有心脏电活动,但不能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。
3心跳停止:既无心脏