文档介绍：护理核心制度专项督查表
项目要求扣分标准扣分原因得分
一、护理质量管理制度(10分) 1、各科成立护理质量安全管理小组,并定期活动。2、对检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。3、护士长每月反馈检查结果,限期整改。4、及时完善各类资料并及时整理归档。5、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进一项不符扣1分
二、病房管理制度(10分) 1、严格按6S要求管理病房,保持病房整洁、安静、舒适、安全。2、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。3、工作人员应按规定着装,遵守劳动纪律,工作时间不干私事。4、护士长对病房财产、设备进行总控,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。5、定期召开公休座谈会,听取患者意见,不断改进工作。一项不符扣1分
三、抢救工作制度(10分) 1、抢救药品、物品、器械、敷料放指定位置。2、抢救车实行“封存”管理,每班检查封存条是否完好。3、抢救药品、用物使用后及时整理、清洁、消毒,补齐药品,处于备用状态。4、护士掌握抢救仪器的使用及抢救技术。5、及时、正确执行医嘱,执行口头医嘱时,护士需复诵一遍,抢救使用的所用药品的安瓿经两人核对记录后方弃去,并提醒医生立即据实补记医嘱。6、严密观察病情,准确及时记录病情及抢救经过,因抢救病人未及时书写时,在抢救结束后6小时内补记,并加以注明。查抢救物品、;
四、分级护理制度(10分) 1、按照患者的轻重缓急为患者分护理级别。2、按照护理级别对患者进行分级护理。3、对危重患者严密观察病情变化及生命体征,遵医嘱给予相应治疗及护理4、一级护理每1小时巡视患者,二级护理每2小时巡视患者,三级护理每3小时巡视患者。现场抽查护理措施落实情况,
五、护理交接班制度(10分) 1、严格遵照护理管理制度,坚守岗位,保证护理工作准确及时进行。2、交班前应完成本班工作,并为下班做好准备,因特殊情况未完成,须说明原因,由接班者继续完成,交班中发现问题应立即查问,接班时发现的问题由交班者负责,接班后如因交班不清发生问题,由接班者负责。3、必须按时交接班,接班者提前15分钟到位。4、交班内容:病人总数及特殊病人病情、医嘱执行毒麻药、仪器及抢救药械等。查交班记录;现场查看。
六、查对制度(10分) 医嘱查对 制度 1、设医嘱查对登记本,每日查对并做好记录。2、对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄。3、抢救患者医师下达口头医嘱时,执行者须大声复述一遍,确认无误方可执行,并留安瓿备再次核对,抢救完毕,医生要及时补开医嘱并签名。抽查医嘱查对登记本及现场查看护士执行情况;
注射、输液查对制度 1、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。2、备药前检查药品质量,备药后必须经第二人核对执行,易致过敏药物,给药前应询问有无过敏史。3、注射时,患者如提出疑问,应及时检查,核对无误后执行。现场查看护士执行情况,
输血查对制度 1、输血前:①双人核对交叉配血报告单上病人床号、姓名、住院号、血型、血量;供血者的姓名、血袋号、血型与病人的交叉相容试验结果;血袋上标签的姓名、血袋号、血型与配血报告单是否相符,必须相符方可进行下一步;②检查袋血的采血日期、血袋有无外渗、