文档介绍：麻醉药品管理持续改进整改报告麻醉科是全麻特殊药品使用最多的科室,科室特殊药品种类多,数量大,必须按照相关的管理规定进行管理,保障患者于社会的安全。根据麻醉科药品使用管理制度相关要求,科室自检自查和主管部门的检查结果,我了麻醉药品管理使用以往存在问题:1、毒麻药品已实行专人管理,但是专柜管理不到位;没有实行分区存放及单独存放;没有实现真正意义上的“五专”管理。2、有时候在手术间麻醉车上可以看到毒麻药品安瓿散放的情况,回收不规范。3、麻醉药物记账不规范,没有选择用量及用法,导致打印处方出错,出现不合格处方;患者身份证常常出现空缺;4、药品基数少(4类芬太尼类、麻黄素等),以至于发药时有些麻醉医师不能领到药,影响手术进程;特别是Fentanyl类因镇痛泵配置,使用量大,时常出现基数不够,影响正常的应用。A、分析原因1、大家对毒麻药品管理制度认识不够,不够重视;老手术室空间不够,麻醉药间无法将不同药品分区存放。2、质控小组对这方面监督力度不够3、麻醉医师记账不规范,没有选择用量及用法,导致打印处方出错,出现不合格处方;因患者省份证信息从外科医生手术申请单读取,外科医生没填则出现打印处方患者身份证常常出现空缺;B、根据以上情况整改情况1、重新温习毒麻药品的管理使用制度,麻醉处方开具书写,培训并考核,做到人人掌握,并严格遵照执行2、规范了保险柜的适用,密码、钥匙分人管理,严格做到毒麻药品的五专管理;新手术室麻醉药品间实施密码锁,同时各类药品分区存放,建立明显容易辨别的标识;麻醉药品存放保险柜;3、将科室人员“麻醉药物记账错误”纳入科室绩效(因记账错误影响处方正确生成打印,记账的程序相当于处方的开具),严格要求规范麻醉药品的记账要求;4、毒麻药使用后的安瓿必须按数目回收5、质控小组加强监督管理,定期自查自纠C:效果:经过科室组织全体医师学习麻醉科药品使用管理规定,熟悉掌握其中要求,并落实到实际工作当中。在麻醉中严格要求,按照规定去做,已经做到毒麻药品的五专管理,麻醉处方开具规范,安瓿如数回收,各方面都取得良好成效。麻醉药品管理没有实行“专册登记”、“专柜加锁存放”以往为了使用方便,以及老手术室功能用房空间有限等原因,我科麻醉药品没有实行“专册登记”、“专柜加锁”的管理方案,麻醉药品与普通药品耗材交接班登记在一张账册登