文档介绍：:1)反复发作的旋转性眩晕,持续20分钟至数小时,至少发作2次以上;常伴恶心、呕吐、平衡障碍,无意识丧失;可伴水平或水平旋转型眼震。2)至少1次电侧听提示感音神经性耳聋。3)间歇性或持续性耳鸣。4)耳胀满感。5)排除其他可引起眩晕的疾病。治疗原则:对初次发作或间隔1年、数年再次发作者,应予积极对症处理;对频繁发作者,可考虑手术治疗。
:临床表现:1全身症状2局部症状:1多脓涕2鼻塞3头痛4嗅觉障碍。治疗原则:根除病因,通畅引流,控制感染,预防并发症1、滴鼻药;2上颌窦穿刺冲洗3负压置换4手术5根治术;6、FESS。
3鼻咽癌病因、临表及治疗
病因:遗传因素、EB病毒、环境因素。临表:①鼻部症状:早期出现回流涕中带血或擤涕中带血②耳部症状:肿瘤发生在咽隐窝者,早期可压迫、阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣,耳鼻塞感和听力减退③颈淋巴结肿大,以此为首先症状者占60%④脑神经症状:出现偏头痛⑤远处转移:病情严重者发生远处转移,转移部位肝、肺、骨。治疗:首先放射治疗,采用60钴或直线加速器高能放疗,在放疗期间可配合化疗、中医中药及免疫治疗,以防止远处转移,提高放疗敏感性和减轻放疗并发症。①鼻咽癌放疗后3个月鼻咽部仍有残灶或局部复发可采用光辐射治疗或手术治疗②放疗后仍有颈部残存转移灶,可手术切除残灶③放疗后复发者或原发灶仍有残灶者也可以应用化疗。
4鼻窦的组成及开口部位:依照窦口引流的位置和方向以及各个鼻窦的位置,将鼻窦分为前后两组。前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,窦口均为于中鼻道;后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者窦口位于上鼻道后上方的蝶筛隐窝
5慢性鼻炎的临床表现:以鼻腔粘膜肿胀、分泌物增多、无明确致病微生物感染、病程持续数月以上或反复发作为特征。慢性鼻炎是一种常见病
6变异性鼻炎的临表、分类分度及分级治疗原则
:⑴鼻部的四大典型症状:喷嚏、鼻痒、鼻溢液、鼻塞。①喷嚏。反射性动作,阵发性几个到几十个不等。②鼻痒。鼻黏膜感觉神经末梢受到刺激后发生于局部的特殊感觉。③鼻涕。大量清水样(鼻分泌亢进)。④鼻塞。程度不一,季节性鼻炎水肿明显,鼻塞常很重。⑤嗅觉减退。
⑵身体其它部位的症状也很突出,包括:眼部症状;鼻窦症状;中枢神经系统的症状分类:①症状持续时间——间歇性、持续性②是否影响生活质量——轻度、中-:对症治疗和治疗粘膜炎症反应相结合。治疗途径:避免接触变应原,药物治疗,免疫治疗,手术治疗⑴药物治疗:①糖皮质激素(鼻内→一线首选、口服)。②抗组胺药物③减充血药⑶并发症:变应性鼻窦炎、支哮、分泌性中耳炎
7扁桃体切除术的适应症、
。对那些炎症已呈不可逆性病变的扁桃体才考虑手术治疗1慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。2扁桃体过度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。3慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器病变的病灶,或与邻近器官的病变有关联。4白喉带菌者,经保守治疗无效时。5各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重。,一般不施行手术,宜在炎症消退2-3周后切除扁桃体。2造血系统疾病及有凝血机制障碍者,一般不手术。3严重全身性疾病4在脊髓灰质炎及流感等呼吸道传染病流行季