文档介绍：呼吸衰竭
Respiratory Failure
各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征
【定义】 Definition
呼吸衰竭的诊断标准
海平面、静息状态、呼吸空气
排除心内解剖分流和原发于心排血量降低
PaO2<60mmHg,伴或不伴PaCO2>50mmHg,可诊
断呼吸衰竭
确诊靠动脉血气分析
呼吸道病变:COPD, Asthma
肺组织病变:Pneumonia,
Interstitial Lung Disease
肺血管疾病:Pulmonary Embolism
pulmonary vasculitis
胸廓病变:连枷胸、Pneumothorax
神经肌肉疾病:脑炎、镇静催眠剂
【病因】
【分类】Classification
按血气分析分为
Ⅰ型呼衰:PaO2<60mmHg
PaCO2正常或降低
Ⅱ型呼衰:PaO2<60mmHg
PaCO2>50mmHg
按病程分
急性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭
按发病机制分
泵衰竭
肺衰竭
【分类】Classification
【发病机制和病理生理】
通气不足 hypoventilation
通气/血流比例失调ventilation-perfusion mismatch
弥散障碍 diffusion abnormality
肺内动-静脉解剖分流增加
氧耗量增加
【发病机制】 Pathogenesis
1
肺泡通气量(L/min)
肺泡
O2,CO2
分压
(2)通气/血流比例失调
2. 缺氧(Hypoxia)和二氧化碳潴留(Hypercapnia)对机体的影响
对中枢神经的影响
对循环系统的影响
对呼吸的影响
对肝、肾、胃肠道和造血系统的影响
对酸碱平衡和电解质的影响
【病理生理】Pathophysiology