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论
文

二0 年月
浙江大学
博士学位论文
<'18>F-FDG代谢功能图像在头颈部肿瘤中的应用价值及机理研
究
姓名:周水洪
申请学位级别:博士
专业:口腔临床医学
指导教师:吴求亮;汪审清
20050401
瓼代谢功能图像在头预部肿瘤中的应用价值及机理研究中文摘要教授浙江大学医学院口腔临床医学汪审清吴求亮博士研究生导师周水洪主任医师方法:年隆月,我们用狥双探头符合线路显像和同机融合技术检查例头颈部肿瘤,并与解剖显像结果相比较。所有病例均个肿瘤组织,所有标本剔除坏死组织,液氮冷冻,一。淇牙洳亍J笛槭的:研究他酵贩舷呗废韵窈屯鶦诤霞际踉谕肪辈慷裥肿瘤诊治中的价值,及葡萄糖转运蛋白在头颈部恶性肿瘤组织中葡萄糖吸收和利用增高中作用及其表达与头颈部癌的生物学行为之间的关系。后随访鲈鲈隆=峁卸希河位以上核医学科医生进行目测双盲阅片,正常部位脑唷⑸鲈嗪桶螂椎以外出现异常放射性浓聚判断为恶性肿瘤病灶或复发转移灶。年隆月,我们收集例无糖尿病史在耳鼻咽喉科、口腔外科住院的头颈部癌的新鲜组织标本包括个正常组织、个癌旁组织、解冻。阂冰箱里冷藏的标本解冻,切取毫克标本,美国在苣谛蠧疢解剖显像和双探头符合线路显像。全部患者检查目浙江太学博士学位论文
组化方法染色。。;同一切片内红细胞为阳性内对照,纤维细颊摺盕—酵贩舷呗废韵窈屯鶦诤霞际跫觳榻峁癌放疗后、<鬃聪侔┦鹾螅例为上颌窦癌术后,:戆┦鹾螅直9嫣崛∽躌,以《鞍產魑D诙哉眨方法采用公司提供的一步法芯酆厦噶7从┰觥反应条件:℃预变性娓葱扩增个循环;℃延伸锏缬荆檬肽和枷作条带密度扫描。结果以目的条带与对应的產密度比值表示作半定量分析。免疫组化方法:上述个正常组织、个癌旁组织、个肿瘤组织冰冻标本进行解冻,石蜡包埋,应用标准链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶亲和免疫胞为阴性内对照。对一槐瓯菊W橹衅旧R跣远哉眨磺片内炎症细胞为阳性内对照。两者同时设立不加多克隆兔抗人一结果:例患者中阳性者例:例阳性,假阳性例阴性:1茄随访隆潞笪醇捶ⅰ1咀橹蟹舷呗废韵窦巴枷袢诤险锒狭槊舳取⑻像疢锒狭槊舳取⑻匾煨院妥既沸苑直鹞%、../.℃变性嫜由靗H分析系统抗体代替娜旧槲R跣远哉铡异性和准确性分别为甇%、./唤馄氏煅椋公司浙扛大学博士学位论文
≡畹男埽剖显像不能对颈部转移淋巴结癌的原发灶及良恶性作出正确判断的颊撸路显像发现处,较解剖显像多个病灶,解剖显像显示的远处转移ΓW橹┡宰橹┳橹蠫虻谋泶镉雙的比值分别为:.、┳橹氚┡宰橹⒄W橹啾龋琓值分别为、.邢灾砸庖澹徽W橹┡宰橹┳橹瓽狪、.鞍自谕肪辈堪┳橹械谋泶铮在正常头颈部组织中仅在部分组织的基底层表达,在例头颈部癌在同部位的舷呗废韵窦巴枷袢诤嫌虢馄蔆疢显像比较中,解符合线路显像及图像融合均能作出正确判断。“狥符合线路显像及图像融合能发现额外病灶,在检查的例患者中,解剖显像发现个病灶,符合线符合线路显像尬赵龆啵崾疚拮R啤!盕符合显像与影像融合可准确地从解剖学角度评估”.、.,癌组织与癌旁组织、正常组织相比,捣直鹞..,有显著性意义。.蛟诹圩聪赴⑾傺倚园┑谋戎捣直鹞.、,在高/中分化、低分化中的表达分别为..谟辛馨徒嶙移、无淋巴结转移的头颈部癌中的表达分别为..,在临床分期、临床分期中的表达分别为..蛟诹圩聪赴⑾傺倚园┑谋戎捣直鹞狾.、,在高/中分化、低分化中的表达分别为..在有淋巴结转移、无淋巴结转移的头颈部癌中的表达分别为..,在临床分期、临床分期中的表达分别为中例有不同程度的表达,其中弱染色为例,强染色为例。一鞍.;ⅰ浚。浙江大学博士学位论文.
在鳞状细胞癌、腺样囊性癌中的表达分别为%、%.诟撸蟹化、低分化中的表达分别为%、%.谟辛馨徒嶙R啤⑽蘖馨徒转移的头颈部癌中的表达分别为%、%.诹俅卜制临床分期中的表达分别为%、%结论:舷呗废韵窦巴枷袢诤峡勺魑6酝肪辈恐琢隽级裥约鸺岸裥猿潭扰卸稀肿瘤临床分期和分级、鉴别肿瘤经手术或放射治疗后复发及预后判断、不明原发灶肿瘤检出方面的一种前瞻性检查工具。瓽、在头颈部癌中表达较正常组织、癌旁组织增高,表达异常与头颈部癌的葡萄糖吸收增高有关;瓽表达在基因水平、蛋白水平的增高与头颈部癌的淋巴结转移、俅步蜒跗咸烟牵禾宀闵阌笆酰⑸、癌旁组织、癌组织中均无表达。展有