文档介绍：平阳霉素局部注射治疗血管瘤的临床分析
[摘要]目的:探讨平阳霉素局部注射治疗血管瘤的疗效。方法:2002年8月~2012年8月,笔者科室采用平阳霉(平阳霉素6mg+1%盐酸利多卡因3ml)局部注射治疗血管瘤患者66例,从血管瘤中央皮肤穿刺,深达血管腔,并缓慢注射,见血管瘤肿胀、皮肤苍白为宜,同时观察20~30min,注射最多3次,最少1次。结果:66例患者,随访4个月~10年,治愈48例,基本治愈8例,好转5例,无效5例,%,好转及无效各5例,最后经手术治疗后治愈。结论:平阳霉素局部注射治疗血管瘤,操作简单,损伤小,安全可靠,疗效满意。
[关键词]平阳霉素;注射;血管瘤
[中图分类号] [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2013)08-0843-03
血管瘤是一种常见的皮肤良性肿瘤,可发生于身体各个部位,多见于皮肤及皮下组织,其次为口腔黏膜、肌肉、骨骼、内脏等器官和组织[1]。2002年8月~2012年8月,笔者科室采用平阳霉局部注射治疗血管瘤患者66例,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料
66例血管瘤患者,其中男30例,女36例,年龄2个月~40岁之间。其具体部位分布为额部15例,颞部8例,鼻部8例,面颊部7例,下颌部6例,耳部5例,胸部8例,腹部6例,手臂部3例。均为无痛性肿物,高出皮肤表面,呈深红色,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,无明显液波感,面积大小2cm
×5cm~5cm×7cm。
2 治疗方法
选择的66例患者均采用彩超或数字化减影血管造影(DSA)得到确诊。治疗前常规行血、尿常规,肝肾功能,凝血功能,心电图及胸片等检查。选用平阳霉素6mg+1%盐酸利多卡因3ml溶解备用。常规消毒血管瘤周围皮肤,用5ml注射器抽吸配制好液体,换4号针头,从血管瘤中央皮肤穿刺,深达血管腔,并缓慢注射,见血管瘤肿胀、皮肤苍白为宜,同时观察20~30min,如无不良反应,即治疗结束。嘱患者3~4周后复诊,视病灶是否好转决定再行注射或其他治疗,直至血管瘤消失。66例患者,其中注射最多3次,最少1次。治疗结束后复查彩超,胸片,血、尿常规,肝肾功能及凝血功能等。
3 疗效判定标准[2]
治愈:血管瘤完全消失,皮肤色泽正常,无功能障碍,无复发;基本治愈:血管瘤消失,但皮肤有色素沉着或表浅瘢痕;好转:血管瘤明显缩小,但未完全消失,再次注射后效果不明显;无效:血管瘤无变化。
4 结果
66例患者随访4个月~10年,治愈48例,基本治愈8例,好转5例,无效5例,%。治疗过程中未出现皮肤坏死、过敏、脱发。复查胸片示肺纹理未发生改变,复查血、尿常规,肝肾功能及凝血功能均正常。好转及无效各5例最后经手术治疗后治愈,留下小瘢痕,无功能障碍及复发。
5 讨论
血管瘤的病因尚未完全清楚,过去研究血管瘤的发生有两种可能[3]:一种可能是系由胚胎期间散失游离出来的血管原基,日后继续发育增长所致,故认为血管瘤属错构瘤,而非真性肿瘤;另一种可能是系由胚胎期间血管系统的发育失常所致。现在研究主要与血管生成因子、血管抑制因子、细胞外基等因素有关[4-5]。血管生成因子,主要在胚胎、***血管组织及***血管生成变化活跃的器官中表达,也在肿瘤、创伤、炎性反应等多种病理条件下表达,血