文档介绍：无痛肠镜检查中使用酮咯酸氨丁三醇的效果评价
【摘要】目的:评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法:选择120例自愿实施无痛肠镜检查患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30 mg,5 min后静脉推注丙泊酚。记录两组患者在不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)数值,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果:所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低()。B组的丙泊酚用量、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组()。结论:在无痛肠镜检查中联合应用酮咯酸氨丁三醇-丙泊酚能增强麻醉效果,不增加麻醉风险,术后腹痛减少,患者满意,是一种安全、有效的麻醉方法,值得在临床上推广应用。
【关键词】酮咯酸氨丁三醇; 丙泊酚; 无痛肠镜
无痛肠镜检查在临床上应用已经十分广泛,能够消除患者恐惧和焦虑情绪,减轻痛苦,从而保障内镜操作的顺利完成。一项研究表明目前我国开展无痛肠镜检查的医院中,%[1]。本文旨在探讨丙泊酚复合酮咯酸氨丁三醇的临床麻醉效果及安全性,寻找一种更加理想的无痛肠镜麻醉方法。
1 资料与方法
一般资料选择120例自愿接受无痛肠镜检查的患者,排除严重心血管疾病和精神疾病、非药物依赖及慢性疼痛患者,无食物及药物过敏史。术前血常规、心电图均正常。随机分为丙泊酚组(A组)和酮咯酸氨丁三醇+丙泊酚组(B组),每组60例。其中A组男32例,女28例;年龄30~63岁,平均(
±)岁;体重46~71 kg,平均(±)kg,
ASA Ⅰ~Ⅱ级;B组男女各30例;年龄32~62岁,平均(±)岁,体重45~72 kg,平均(±)kg,
ASA Ⅰ~Ⅱ级。两组患者年龄、性别、体重及ASA分级比较差异均无统计学意义(P>),有可比性。
麻醉方法所有患者检查前常规禁食8 h禁饮6 h,不使用术前药,手术均左侧卧位、双膝屈曲,经鼻导管吸氧3 L/min,开放上肢静脉,用生理盐水维持。A组:静脉推注丙泊酚(四川国瑞药业有限责任公司生产)~3 mg/kg,速度50 mg/30 s;B组:在静脉推注丙泊酚前,先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇(山东新时代药业有限公司生产)30 mg,5 min后静脉推注丙泊酚,两组患者均于睫毛反射消失后开始进行手术,所有患者在术中体动明显、影响手术时追加丙泊酚1 mg/kg。
观察指标监测两组患者在术前、术中、术后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)等指标;记录术中肢动(以影响手术需要追加丙泊酚为标准)出现次数;比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、清醒时间、疼痛评分。其中疼痛评分采用视觉模拟评分法,即VAS评分方法:无痛为0~2分,微痛为2~4分,较痛为5~7分,剧痛为8~10分。
统计学处理使用SPSS ,计量资料以(x±s)表示,采用t 检验,计数资料采用字2检验,P< 为差异具有统计学意义。
2 结果
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