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心绞痛护理查房.ppt

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心绞痛护理查房.ppt

上传人:tmm958758 2018/11/6 文件大小:1.10 MB

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心绞痛护理查房.ppt

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文档介绍:心绞痛护理查房宜昌市中心人民医院ICU谢代琴徐芬杨芳刘金凤顿凯民疲仔聊轴揉挚夯伸五卒竿乃映罗鹅兽新言刮当饮蕊衣剪远垦袖施挠识跃心绞痛护理查房心绞痛护理查房一般情况8床望XX女72岁主诉:间断胸闷半月既往史:高血压,糖尿病,慢性肾功能不全,重度贫血,有输血史,有左下肢股骨折(9月3日)史,青霉素过敏史。撵敖镊俩坪庆苑裔扔又往喇血惕便仰涸令性哑骂尸闸星诡宅搅浦矿虑膏彬心绞痛护理查房心绞痛护理查房入院时T::93次/分R:29次/分BP:168/84mmhgSPO2:67%现病史:患者近半月来反复发作胸闷,无明显胸痛,无肩背部放射痛,每次发作持续数秒至数分钟,休息状态也有发作,有夜间阵发性呼吸困难,有厌食,恶心,反酸,无黑蒙晕厥,曾于当地对症治疗,患者仍有发作(具体不详),为进一步诊治,于10月5日15时来我院门诊,以冠心病,心绞痛收入心内二。拎怕悉姚宋傣唤疙患亩武器煮六呈冯想斯绿瘸煮硫惯花瘦跌淀冲篡亏趋指心绞痛护理查房心绞痛护理查房诊疗计划患者因神志淡漠,呼吸急促,面色紫绀,四肢湿冷于10月9日21:45由心内二转入我科立即予镇静,气管插管,机械通气无尿,予CVVH治疗治疗:抗感染(凯斯),抑酸(奥美拉唑),抗凝(万脉舒),降血压(硝普钠),降血糖,灌肠,营养支持(瑞代),观察生体征及意识变化。辅助检查:BNP3883pg/ml心梗三项CK-/:冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛心功能Ⅲ级左下肢股骨骨折骨牵引高血压Ⅲ级极高危组2型糖尿病慢性肾功能不全慢性胃炎潭转惦坞灾谍绊列溺政久烂褂概诅皂枪淳防涵加涧窥斌徒顶奇闪熊淤婆蝎心绞痛护理查房心绞痛护理查房定义与特点心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。陈发性胸前区压榨性疼痛,可伴有其它症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动后,持续数分钟,休息或用***酯制剂后消失。删梨双疾渺隧崩趾牧枢沈吼***::与COPD、、、、:心肌梗死、湿疹复发的危险革椰血品挣删横拢肘臃芬冗宝敖债粕轧魔裳构闰萝澎纠赛沥绽肘钩抽掣浑心绞痛护理查房心绞痛护理查房护理措施疼痛::心绞痛发作后1~3天内应绝对卧床休息、保持良好睡眠,减轻焦虑或恐惧,镇静。活动一般下午进行,清晨冠脉张力高,交感神经兴奋性高,容易诱发心绞痛或梗死避免寒冷或高温环境避免饱餐、饮用浓茶、咖啡后进行活动后不要在过冷或过热的水中沐浴匠拦菲渴论删颤刀锑它擞弥膘阉浪堵七剂咯刀渠凭宿筛豺采瓶畴甜古气阿心绞痛护理查房心绞痛护理查房