文档介绍：药物PH值、渗透压对穿刺血管的影响
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静脉输液现状
全球用药品种近30000种,静脉药物占1/3
每年全球注射人次120亿以上。占住院病人80%--90%
我国输液治疗占住院病人90%--95%以上
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思考
你是一名输液护士面对医生开出的输液医嘱时你会考虑什么?
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思考
我们的考虑全面吗?
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酸碱度的变化
PH是影响注射液稳定性的重要因素。两种药物的混合,PH差距越大,配伍变化发生的可能性越大
某些抗生素。如青霉素、红霉素等,应注意溶媒的pH值。溶媒的pH值应与抗生素的稳定pH值相近,差距越大,分解失效越快
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例如
盐酸乌拉地尔注射液为酸性,与碱性溶液混合可能引起溶液沉淀或絮状物形成
20%磺***嘧啶钠注射液(-11)与10%葡萄糖注射液(-)混合后,PH值改变,磺***嘧啶结晶析出,进入微血管后引起栓塞
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盐析作用
盐析作用:溶液中加入盐类而使某种物质溶解度降低而析出的过程
无机盐类药物(如***化钠、***化钾等)于甘露醇配伍,可引起甘露醇结晶析出
***霉素B、胰岛素、血浆蛋白等与强电解质注射液如***化钠、***化钾、乳酸钠可析出沉淀
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PH值对穿刺血管的影响
生理情况下,--,过酸或过碱均可干扰血管内膜的正常代谢和机能,引起静脉炎
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PH值对穿刺血管的影响
PH<
PH6--8 内膜刺激小
PH>8内膜粗糙,血栓可能形成
推荐输注药物的PH值宜在6--8之间
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PH值对穿刺血管的影响
输注过酸或过碱的药物,应采用中心静脉给药
药物由上腔静脉直接进入心脏,加快血液稀释。缩短药物在静脉管腔内停留的时间,直接进入进行血液循环,减少了对外周静脉的刺激。
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