文档介绍：腹股沟斜疝无张力修补手术护理体会
摘要:目的:探讨腹股沟斜疝无张力修补手术整体护理效果。
方法:本次共研究选择腹股沟斜疝行无张力修补手术的患者50例,按观察组和对照组各25例划分,对照组实施普外科常规护理,观察组行整体护理干预,回顾相关资料。
结果:观察组平均住院时间明显短于对照组,治愈率明显高于对照且,复发率及并发症发生率(观察组切口感染1例,对照组便秘1例,脏器损伤2例,感染1例。)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<)。
结论:腹股沟斜疝采用无张力修补术加强围手术期护理干预,可显著提高手术质量,加快术后康复进程。
关键词:腹股沟斜疝无张力修补手术护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0353-01
腹股沟斜疝是指疝囊经腹股沟管深环突出,再穿过腹股沟管浅环,并可向阴囊内进入,在临床较常见,对患者生存质量构成了严重威胁。无张力修补术为目前广泛开展的新术式,其中整体护理干预是保障预后的关键环节[1]。本次研究选择的对象共50例,均为我院2010年4月至2012年4月收治的腹股沟斜疝行无张力修补手术的患者,按观察组和对照组各25例划分,对照组实施普外科常规护理,观察组行整体护理干预,回顾相关资料,现总结报告如下。
1资料与方法
。本次研究选择的对象共50例,男47例,女3例,年龄4-76岁,右侧13例,左侧37例,疝内容物多为部分大网膜或小肠,均有嵌顿。按观察组和对照组各25例划分,两组在一般情况上具有可比性,无明显差异(P>)。
。对照组实施普外科常规护理,观察组行围手术期整体护理干预,具体操作步骤如下。
。①心理干预:就腹外疝的防治方法及采取手术处理的手段、注意事项向患者及家属介绍,增强其战胜疾病的信心,提高配合依从性。特别是老人及小儿,对疾病不适的耐受性差,缺乏陌生环境适应能力,需着重安抚,取得家属配合,就同类型成功的案例加以介绍,以确保手术成功实施。②消除腹内高压因素:培养患者定时大便,防止便秘,禁烟,以免引发咳嗽,向患者及家属讲解以上不良****惯易导致腹内高压,对腹股沟疝有诱发及诱导复发的风险。③巨大疝:需强调多卧床休息,少活动,离床时对疝内环口用疝带按压,以免流出腹腔内容物,导致疝嵌顿发生。④绞榨性疝及嵌顿性疝:多合并肠梗阻,需在术前禁食、留置胃肠减压、输液,对酸碱、电解质、水平衡失调加以纠正,尽早应用抗生素,备血[2]。⑤完善术前准备:做好皮肤准备,术前晚肥皂水灌肠,以对肠内积粪清洁,避免术后排便困难、腹胀等不适。行尿管留置,保证充足睡眠,以降低血压增高风险,必要时应用镇静***。常规禁食,做好胃肠减压、补充血容量等护理。
。①心理护理:行密切病情观察,对患者心理、精神状态加以观察,告知手术已成功完成,打消患者顾虑,以积极面对康复。②麻醉护理:取平卧位休息,髋关节微屈,以减少腹腔内压力和降低切口张力,利于患者翻身及切口愈合、并使术口疼痛减轻。③舒适度护理:患者术后易有排尿困难、伤口疼痛、呕吐、恶心等不适,护理人员需就其生活所需尽量满足,营养舒适、安全、安静的环境,建立和谐医患关系,转移患者注意力,以提高舒适度。④运动指导:术后应鼓励患者提前活动,以降低肠粘连、切口