文档介绍：硕士/博士研究生肄业登记表
学校(研究单位) 西南大学
院、系(所)
专业
姓名
学号
获得学位
填表日期 20 年月日
西南大学研究生院制订
填表说明
一、填写本表应实事求是,打印或用钢笔填写,字迹清楚、端正。
二、表内属本人填写的项目,如有情况不明无法填写时,应写“不清”、“不详”及其原因;如无该项情况,应写“无”。
三、“健康情况”,主要填写有无疾病和体质强弱状况。
四、“本人简历”从中学时起,依时间顺序详细填写,年月要衔接,中途间断学****和工作的时间也要填入。“学****经历”要写明在何时、何校、何专业学****毕业;何时、何校获何种学位。学历分:中专、大学专科、本科、研究生;学位分:学士学位、硕士学位、博士学位。
五、“家庭成员”是指直系亲属,父母和爱人、子女、兄弟、姐妹。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。
六、本表一式两份,一份放入学生个人人事档案中,另一份放学校档案馆存档备查。
姓名
性别
出生年月
照片
曾用名
民族
籍贯
现在家庭住址
是否华侨
侨居何处
婚否
何时何地参加工作
何时何地入党(团)
健康状况
何时何地因何
原因受何奖励或处分
研究生学****阶段
入学年月
肄业年月
学****时间
年
所学专业
研究方向
指导教师姓名
职称
本人简历
起止年月
学****或工作单位(任何职)
证明人
家庭成员及主要社会关系
姓名
与本人关系
政治面貌
工作或学****单位
有何联系
研究生课程学****成绩
学
位
课
程
成
绩
科目
成绩
学分
其
它
课
程
成
绩
科目
成绩
学分
应修学分
分
实际修完学分
分
同等学力报考的研究生
补修大学本科主干课程成绩
科目
成绩
在校期间发表的论文及科研情况(限填6项)
论文题目
刊物名称
时间、期号
署名次序
科研课题名称
任务来源
时间、承担情况
自我鉴定(请说明肄业原由):
(续前)
本人签名
年月日
导师意见:
导师签名
年月日
培养单位意见:
负责人签名
年月日
学校意见:
公章
年月日