文档介绍：体外循环术后高钾血症的护理分析
摘要:目的:对应用综合护理干预措施对接受体外循环术后出现高钾血症的患者进行护理的临床效果进行研究分析。
方法:抽取38例接受体外循环术后出现高钾血症的患者病例,将其分为对照组和干预组,平均每组19例。对照组患者进行常规护理;干预组患者进行综合护理干预。
结果:干预组患者高钾血症改善效果明显优于对照组;护理干预前后血清钾浓度改善幅度明显大于对照组。
结论:应用综合护理干预措施对接受体外循环术后出现高钾血症的患者进行护理的临床效果非常明显。
关键词:综合护理干预体外循环术高钾血症
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0300-02
体外循环术后由于患者机体会出现酸中毒、大量血细胞遭到破坏、肾功能出现障碍等原因导致出现高血钾症,虽在临床上并不十分多见,但该症状一旦出现而不能得到及时有效的处理,后果就会非常严重,甚至会危及到患者的生命[1]。本次研究中选取38例接受体外循环术后出现高钾血症的患者病例,对应用综合护理干预措施对其进行护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
一般资料。随机抽取2009年5月至2012年5月接受体外循环术后出现高钾血症的患者病例38例,将其分为对照组和干预组。对照组中男11例,女8例;年龄46至71岁,;治疗组中男12例,女7例;年龄44至72岁,。手术类型主要包括:二尖瓣膜置换术、主动脉瓣置换术、双瓣置换术。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>),具有可比性。
方法。对照组患者进行常规护理;干预组患者进行综合护理干预,主要措施包括:①心理:护理人员应该主动热情的与患者及其家属进行交谈,帮助其进一步减轻心理压力,使紧张情绪得到充分缓解,给予精神支持。将手术方法、注意事项向患者进行简单的介绍,使患者疑虑消除,恐惧感减轻,更好的与医护人员合作;将术后疗效和较成功的范例将其进行讲解,使其战胜疾病的信心增强;经济状况相对较差的患者应尽量帮助其取得家属或社会的支持,解决其后顾之忧。②饮食与药物:禁止患者食用一切含钾的食物和药物。宣教工作进一步加强,遵医嘱按时督促患者按量服药[2]。③血钾水平监测:体外循环中机体血钾水平的高低只有采用生化检测方法才能对其进行定量观察,采用该项措施可以尽早发现血钾的异常变化情况,因此阻断和开放升主动脉的前后都必须对血气电解质进行一次检查;转流时间长、心肌灌注次数多的患者应每进行一次灌注操作就对血气电解质水平进行一次检查;静脉微量泵泵完钾后20分钟应对血气电解质水平进行一次测量;用药后及时对血清钾进行测量,待其水平恢复正常后每天对电解质水平进行一次测量,对动态变化情况进行观察。采集血标本的操作过程中动作要保证做到轻稳,送检应保证及时,防止红细胞破裂对检测结果的准确性造成不良影响。
④尿量:患者术中、术后都应该对24小时尿量和每小时尿量进行测量。尿量过多排除的钾也会相对较多,对补钾会产生负面影响。尿量过少时要对补钾量进行严格控制。因此,在术后的早期应根据患者的实际血钾水平和尿量,及时对补钾的浓度和速度进行针对性调整,同时保留尿管的护理工作要进一步加强,使管道时刻保持通畅,防止发生感染。⑤静脉置管:由于外周静