文档介绍：高血压病人的护理
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一、概念
WHO定义:未服抗高血压药情况下,正常成人动脉的收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg。根据血压升高的水平,可进一步分为高血压1、2、3级。
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血压水平的定义和分类(WHO/ISH)
SBP(mmHg) DBP(mmHg)
理想血压<120 <80
正常血压<130 <85
正常高值 130-139 85-89
1级高血压 140-159 90-99
2级高血压 160-179 100-109
3级高血压180 110
单纯收缩期高血压140 <90
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二、病因
1 遗传因素
2 环境因素:
⑴饮食:
高盐、高脂、高蛋白、低钙、低钾
饮酒
⑵精神应激:
紧张、焦虑
环境噪音
视觉刺激
3 其他:肥胖、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
高血压=遗传(40%)+环境(60%)
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三、临床表现
1 症状: 早期无症状
头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣。视物模糊,鼻出血以心、脑、肾并发症为首发
2 体征:血压随季节、昼夜、情绪有较大波动;体检: A2亢进,SM或收缩早期喀喇音
3 恶性或急进行高血压
4 并发症:高血压危象、高血压脑病
脑:脑出血、脑血栓形成等
心:左室肥厚、心力衰竭、冠心病
肾:肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭
血管:主动脉夹层、视网膜病变
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高血压危象:在高血压病程中,致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛,周围血管阻力明显增加,血压急剧升高,出现一系列急诊临床症状,称为~
高血压脑病:血压极度升高的情况下,脑部小动脉先出现持续性痉挛,继而被动性或强制性扩张,出现急性脑循环障碍,导致脑水肿和颅内压升高及一系列临床表现,称为~
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四、实验室检查
:血常规、尿常规、血脂、血糖、肾功能
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五、治疗
最大限度降低心血管疾病的发病和死亡危险
在治疗高血压的同时,干预病人存在的危险因素
适当处理病人并存的各种临床情况
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五、治疗
1改善生活行为
1)合理膳食
2)戒烟限酒
3)适当运动、减轻体重
4)减少精神压力,保持心理平衡
2降压药物治疗
降压药物种类:
利尿剂
ß受体阻滞剂: B):
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):
血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):
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2 降压药物治疗
降压药物种类:
1) 利尿剂:呋塞米、螺内酯
2)ß受体阻滞剂: 普萘洛尔
3)B):硝苯地平
4) 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI): 卡托普利、贝拉普利
5)血管紧张素II受体阻滞剂(ARB):缬沙坦、氯沙坦
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