文档介绍：20191ppt资料掌握直肠癌手术的手术名称、适应症、禁忌症掌握直肠癌的三种手术的方式肠造口的常见并发症、表现及处理方法根据患者特定计划,实施恰当的护理20192ppt资料基础知识介绍概况:直肠癌概念手术适应症禁忌症分类、病因及病理分型临床表现手术方式:图谱20193ppt资料直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第二位。腹腔镜下直肠癌根治术:作为一项新开展的技术逐渐应用于临床,具有创伤小、痛苦小、恢复快、对机体代谢影响轻、术中肿瘤挤压小、肠道功能恢复快等优点,并且腹腔镜摄像系统保持对血管神经等重要结构的清楚辨认,操作更为精细。20194ppt资料例数20195ppt资料适应症与禁忌症适应症禁忌症适应症:肿瘤距肛门7厘米以上相对禁忌症:肿瘤距离肛门5厘米20196ppt资料分类①位置意义低位直肠癌距齿状线5cm以内这种直肠癌对根治手术有选择价值中位直肠癌距齿状线5cm-10cm高位直肠癌距齿状线10cm以外20197ppt资料高脂肪和低纤维饮食:淀粉、土豆、胡萝卜、油炸食物、罐头类食物、腌制食物、加工的肉类食品、动物内脏等机理:高脂肪食谱→胆汁分泌→肝中胆固醇、胆汁的合成→胆固醇代谢物减少→大便次数增加→废物在肠道内留宿→致癌物质与粘膜接触→形成的直肠癌刺激促进肠道内细菌20198ppt资料肠息肉1、直肠息肉:是癌前病变的主要诱因,尤其是家族性多发腺瘤息肉2、乳头状腺瘤息肉:绒毛样息肉癌病变率25%3、管状腺瘤样息肉恶变较少遗传因素长期慢性炎症:如,慢性结肠炎;憩室炎;慢性菌痢还与环境、精神因素、年龄、性别、内分泌有关系,但在一定的条件下才致癌。20199ppt资料向肠腔内突出,肿块增大时表面可产生溃疡,向周围浸润少,预后好。多见,50%以上呈圆形、椭圆形,中心凹,边缘凸起,向肠壁深层生长并向周围浸润。分化程度较低,转移早癌种延肠壁浸润,使肠腔狭窄,分化程度低,转移早、预后差肿块型浸润型溃疡型201910ppt资料