胃脘痛医案.docx

文档介绍：,女,37岁,职员。2012年2月3日初诊。主诉:胃脘胀痛5年。曾于多家医院就诊病情反复发作,每因饮食不当或情绪不随胃脘痛加重,伴胀满,嗳气,吞酸,嘈杂。2年前查胃镜提示:胃幽门部溃疡,长期服用抑酸及胃动力等药,疗效不显。形体瘦,面黄而黯,常失眠,多梦,两目干涩,烦躁易惊,腰酸乏力。舌质淡红、苔薄白,脉细弱。诊断:胃脘痛。辨证:胃气不足,心肾两虚。治则:补气和胃,养心益肾。处方:黄芪、石菖蒲各30g,乌药、枸杞子、乌贼骨、浙贝各15g,黄连、黄芩各10g,炒枣仁15g,合欢皮30g,熟地、山药各15g。水煎早晚分服。服上方10剂,诸症减轻,上方加减治疗3个月,症状基本消失。按语:本例患者胃脘痛,长达5年。兼有失眠,多梦,两目干涩,烦躁易惊,腰酸乏力等心肾虚弱的见症。《素问·阴阳别论》云:“二阳之病发心脾。”《素问·水热穴论》又云:“肾者,胃之关也。”心肾虚弱与胃脘痛关系密切,互为因果,故治疗胃脘痛,当有整体观,宜配用补肾安神养心等法。