文档介绍：康复科、理疗科医疗质量考核标准
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
医疗质量
组织与管理
15
科内有主任、质控员组成的质控小组,每月1次医疗质量自查(医疗规章、工作质量、医疗安全);自查结果有记录、对存在问题有改进措施和意见。
提问质控小组成员2人:介绍质量自查情况;查质控记录:无组织扣3分,未开展工作扣3分,无记录扣2分,记录不齐全扣1分/项。
技术操作规范
20
有完善的各项技术操作规程、常规,并严格执行相关技术规范和操作规程。
无书面检查操作规程、常规,每项扣2分,抽查4项操作,每违规操作一项扣2分。
仪器使用、保养工作
5
按要求做好仪器使用、维护和保养,并有记录。
查记录,无记录不得分,记录不全每次扣1分,仪器处于临用状态,有一台仪器不处于临用状态扣2分。
医
疗
规
章
制
度
会诊制度
5
急会诊10分钟内到位,普通会诊根据要求按时到位,并做好相关记录。
现场模拟呼叫,或根据投诉意见,不及时到位一人一次扣2分,因会诊不及时影响病人诊治不得分。
首诊负责制度
5
接待病人不得推诿,首诊医师一旦接诊,对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转科和转院等工作负责到底。
收集患者及临床各部门的投诉意见,发生一起扣5分。
值班制度
5
值班人员坚守岗位,不得擅离职守,完成班内所有工作,若设备发生故障及时汇报并做好相关记录。
现场抽查,脱岗一人一次扣2分,未履行职责一人一次扣2分。
医疗安全制度
10
严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度,发现差错及时登记,小差错报告科主任;大差错及时上报医务部,发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处理;上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医教部处理,杜绝医疗事故的发生。
查差错登记本,如差错未登记或未上报一次扣2分,有小纠纷或纠纷苗头处理不及时扣4分,不配合医务部处理医疗纠纷一起扣4分。大差错、医疗事故扣10分。
医疗沟通工作
5
每月主动与临床科室沟通至少一次,收集反馈意见,积极解决问题,并提出改进措施。
查记录资料和到临床科室核实,无资料不得分,工作不到位扣1分/次。
门诊医疗文书书写规范
5
门诊病历书写规范,并符合要求。
查5份门诊病历,不符合书写规范,每份扣1分。
门诊处方及检查申请单书写规范,符合要求。 
查5份门诊处方及检查申请单,不符合书写规范,每份扣1分。
考核评分项目
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
资料管理
10
各种检查均有登记,资料(申请单、报告单、图片等)保管(存)完好,便于查询。
查登记本,无登记不得分,登记不全扣1分,资料丢失每份扣1分。
培训
5
科室每月组织1次业务学习,每季度医院组织1次三基三严考核,合格率100%(含补考);科室成立由科主任担任组长的领导小组,制定培训