文档介绍：美国胸科协会抗栓治疗指南 --P指南制定背景动脉系统血栓的预防和治疗静脉系统血栓的预防和治疗新型抗凝药血栓预防循证指南的制定历程NIHConsensusDevelopmentConference(1986)ThromboembolicRiskFactorsGroup(1992,1998)EuropeanConsensusStatement(1992)WHOTaskForceonPulmonaryEmbolism(1992)ScottishNationalGuideline(1995,2002)InternationalConsensusStatement(1997)AmericanCollegeofChestPhysiciansConsensus(1986,1989,1992,1995,1998,2001,2004)N=15使患者获得最大限度的安全保障让健康保障更安全:ACriticalAnalysisofPatientSafetyPracticesShojania(2001)-nic/ptsafety/使患者获得更显著的临床获益,并降低费用血栓预防……个体预防个体血栓栓塞危险性评估根据危险性制定血栓预防方案分组预防依据患者特点分入不同组别对各组患者进行血栓预防血栓预防方法血栓危险因素很难界定,且应根据疾病种类及病程而有所不同预防治疗复杂性(不同危险因素会产生相互作用)个体危险性评价及血栓预防的临床益处尚未得到肯定无法证实哪些患者无需进行血栓预防障碍:PConsensusConferenceonAntithromboticTherapyChest2004;126:338S-,,综合性的回顾最终修订版对每一章节的回顾都进行了合理的延展来自12个国家的70位专家共撰写了82篇综述大量的编者评论其观念并不激进,逐渐改变全球的抗凝观念对于不确定的情况,主张临床医师根据具体情况进行判断例如:危险因素、特殊药物、剂量、P血栓栓塞预防指南新增建议新增230项分级建议首次发布对长途旅行血栓栓塞预防建议提出了许多新型抗凝药物