文档介绍：第9章水、电解质代谢紊乱
体液:
水+溶质,约占体重60%。
体液含量及分布因年龄、性别、胖瘦情况而异。
体液
细胞内液(40%)
细胞外液(20%)
血浆(5%)
组织间液(15%)
一、体液的含量和分布
婴幼儿调节水和电解质平衡的能力较差,更易发生水和电解质平衡失调
正常人体体液分布示意图:
细胞内液
细胞外液(20%)
血
浆
组织
间液
细胞内液
(40%)
体液
水
溶质
电解质:
非电解质:
Na+、K+、Cl-、Ca2+、
Mg2+、HCO3-、HPO42+、
有机酸根、蛋白质
二、体液的电解质含量及其特点
它们在细胞内外液中的分布有很大差异
葡萄糖、尿素
主要阳离子
主要阴离子
细胞外液
Na+
Cl- ,HCO3-
细胞内液
K+
HPO42- ,Pr-
入
量(ml)
量(ml)
出
饮水 1200
食物水 1000
代谢水 300
合计 2500
2500
皮肤蒸发 500
肺呼出 400
粪 100
肾 1000
肾排废物 500
水平衡
正常人每日水的入量于出量基本平衡
水和电解质平衡的调节:

⑴口渴中枢调节(神经调节)
⑵内分泌调节

主要通过醛固酮的分泌加以调节
神经
调
节
高盐饮食、机体失水( 1%~2%)
细胞外液渗透压↑
刺激
大脑皮层
丘脑下部渗透压感受器
口渴
饮水
细胞外液渗透压恢复正常
血浆渗透压↑
下丘脑
渗透压感受器
视上核及室旁核合成ADH ↑
垂体后叶释放ADH ↑
远曲小管和集合管上皮的通透性↑
水的重吸收↑
肾排尿↓
内分泌调节
细胞外液渗透压的
血浆渗透压↓
垂体后叶释放ADH ↓
反之
肾排尿↑
循环
血量↓
致密斑
钠负荷↓
肾小球
近球细胞
血浆中血管
紧张素原
肾血量↓
肾素
血管
紧张素Ⅰ
血管
紧张素Ⅱ
血管
紧张素Ⅲ
细胞外液
K+ ↑ Na+ ↓
肾动脉压↑
循环
血量↑
醛固酮↑
(肾上腺皮质球状带)
血管收缩
细胞外液容量调节
交感神经兴奋
肾小管钠、水重吸收↑