文档介绍：科学出版社卫生职业教育出版分社
第五章滋养细胞疾病病人的护理
葡萄胎病人的护理
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侵蚀性葡萄胎病人的护理
2
绒毛膜癌病人的护理
3
化疗病人的护理
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第一节葡萄胎病人的护理
病因
病理
变化
临床
表现
概念
分类
葡萄胎
一、概述
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第五章滋养细胞疾病患者的护理
山西长治卫校
孙耀华
科学出版社卫生职业教育出版分社
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一、概述
由于胎盘绒毛滋养细胞发生不同程度的增生、变性、水肿,形成大小不等的半透明水泡,相互间有细蒂相连成串,形态极像葡萄而得名,又称水泡状胎块。
:胎盘、绒毛完全受累,没有胎儿及其附属物。
:胎盘、绒毛部分受累,可见胚胎组织(活或死)。
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一、概述
病因
尚不清楚,与种族、病毒感染、细胞遗传异常、年龄、营养及社会经济状况有关。
病理
变化
肉眼见:仅局限于宫腔,不侵犯肌层。水泡状胎块。卵巢黄素囊肿。
镜下见:滋养细胞不同程度增生。绒毛间质水肿。间质内血管消失。
临床
表现
停经后的不规则阴道出血。
腹痛、妊娠期高血压疾病的症状。
子宫异常增大。
卵巢黄素囊肿。
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二、护理
护理评估
治疗要点
护理问题
护理目标
护理措施
护
理
护理评价
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(一)护理评估
心理社会状况
身体状况
健康史
辅助检查
HCG水平高于正常
多普勒检查听不到胎心音。
B超检查(落雪花样)
(二)治疗要点
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清除宫腔内容物
术后随访及避孕
3
2
预防性化疗指征:①年龄大于40岁。②清宫前血β-HCG异常增高。③清宫后血β-HCG不呈进行性下降,持续不降或升高。④子宫明显大于停经月份。⑤黄素化囊肿直径≥6cm。⑥滋养细胞不典型增生,或第二次清宫组织仍高度增生。⑦可疑转移者。⑧无条件随访者。
(三)护理问题(四)护理目标
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4潜在并发症

护理问题
护理目标
(五)护理措施
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一般护理
病情观察
对症护理
心理护理
健康指导
护
理
措
施