文档介绍：XXXXXX医院危急值报告制度与工作流程(2016年第二版)
一、“危急值”的定义
“危急值”是指某项或某类检验、检查的异常结果,当这种异常结果出现时,提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。故“危急值”是表示危及生命的检验、检查结果。
二、“危急值”的处理
,医技科室工作人员应做如下工作:①立即检查室内质控是否在控,操作是否正确,仪器传输是否有误,检验科还需确认样本采集是否符合要求,如认为样本不合格,检验科人员应指导护士以正确的方式重新采集样本;②询问医生该结果是否与病情相符;③查看历史结果;④在确认仪器设备正常的情况下,酌情复查。
,按照《危急值报告登记本》上的项目完整记录,医技科室的有资质检验/检查者15分钟内电话通知临床科室护士站,由有资质护士或医生接听危急值报告内容,按照《危急值接收登记本》上的项目完整记录,并将记录的内容回读给报告者,须双方确认一致,通话结束。记录内容包括:检验/检查日期、报告时间、患者姓名、出生日期(8位数)、住院号/ID号、检验/检查项目及结果、接听者姓名和工号、报告者姓名和工号。特殊情况,电话无人接听,医技科室直接电话通知开单医生(医生电话备份医技科室)。
“危急值”报告后,5分钟内通知主管医生或值班医生,记录时间并签名。主管医生或值班医生接到报告后30分钟内要查看患者,进行处理并将处理意见记录在病历中。
“危急值”报告后,5分钟内电话通知患者及家属立即回到科室分诊台,并及时安排患者就诊。无法联系患者家属的需登记备案。
三、“危急值”报告工作流程
四、目前提供的危急值项目和范围(2016年8月1日起执行)
(一)检验科
检验项目
单位
低值
高值
备注
白细胞计数
109/L
(血液科、肿瘤科白细胞计数<×109/L)
35
末梢血
血红蛋白含量
g/L
60(新生儿科90)
---
末梢血
血小板计数
109/L
20(血液科、肿瘤科10)
---
末梢血
凝血酶原时间
S
---
30
静脉血
活化部分凝血活酶时间
S
---
70(新生儿外科90)
静脉血
酸碱度
---
动脉血
氧分压
mmHg
50
---
动脉血
二氧化碳分压
mmHg
15
60
动脉血
钾
mmol/L
()
血清
钠
mmol/L
120
160
血清
钙
mmol/L
血清
***
mmol/L
85
120
血清
葡萄糖
mmol/L;
17
血清
纤维蛋白原定量
g/L
()
8
静脉血
尿素
mmol/L;
---
20
血清
肌酐
umol/L
---
450
血清
谷丙转氨酶
u/L
---
400
血清
血淀粉酶
u/L
---
>350
血清
(二)心电图室
1、RR间期