文档介绍：医联体档案管理信息化建设的障碍探析[摘要]本文认为完善的基层卫生服务档案管理体系包括一支优秀的档案管理队伍和医疗系统信息化管理建设,而影响医联体档案管理信息化无法有效发挥作用的另一个关键原因在于各级医疗机构在转诊方面存在利益分配的矛盾。医联体档案管理信息化建设的核心是,明确各级医疗机构的功能定位,实现基层卫生机构与综合性医院的分工协作,最终实现分级诊疗,达到分流患者的目的。基于此,本文分析医联体档案管理信息化建设的障碍。下载论文网/3/ [关键词]档案管理;医联体;信息化 doi:/- [中图分类号][文献标识码]A[文章编号]1673-0194(2017)16-0-02 0引言在目前医疗资源分配不均的状况下,大型综合性医院拥有大量的优质资源,导致病人不论大小病都涌向大型医院而不去基层医院,无序的就医秩序致使医疗资源使用率低下,加剧了看病贵、看病难的状况。而医联体档案管理信息化的建设可以缓解这一难题,按照设想,医联体档案管理信息化中的大型综合性医院,通过下转病人回基层卫生机构进行康复治疗,会出现富余的床位,收治更多重症患者,由此获得更多经济收益;基层卫生机构可接收到上级医院下转的病人,通过更多的实践操作来提高自己的诊疗水平,同时也可以提高基层医务人员的收入。医联体档案管理信息化的建立,有利于完善现有的医疗服务体系,实现卫生资源的合理配置,解决卫生资源不足与浪费的双重矛盾。 1档案管理信息化构建的基层卫生机构发展障碍基层卫生人才的缺乏档案信息化管理与技术人才缺乏是制约基层医疗卫生信息化管理体系建设的突出问题,基层现有卫生人力资源不能满足卫生服务需求,基层医疗卫生机构难以吸引并留住人才。在现有的基层卫生机构中,医生学历以专科为主,数据显示,约有60%的教育程度在本科以下的医生集中在基层医疗机构。学历偏低反映了基层卫生机构医护人员素质偏低。第一,人才结构不合理。基层医疗机构主要是向居民提供基础医疗卫生服务,必须要拥有一支以全科医生为核心的医疗服务团队,但国内全科医师的培养相对来说起步比较晚。第二,编制设置不合理。基层卫生机构的人员编制和岗位设置难以满足基层卫生事业发展的需要,有些基层卫生机构严重缺编,而一些地区基层卫生机构编制满员甚至存在超编的现象。第三,晋升机会少。晋升是对医务人员能力的认可,科学合理的晋升制度有利于激发医务人员的工作积极性。基层卫生机构的医生与大型综合性医院的医生在提供医疗卫生服务方面各有侧重点,基层卫生机构的医生面对的是常见病、多发病和慢性病的患者,而大型综合性医院医生治疗的是疑难杂症,所以在晋升政策方面有所区分。基层卫生机构缺乏信任和认可档案管理信息化的基本要求不能满足,主要体现为:一方面,当前基层的卫生人力资源难以满足居民的现实需要;另一方面,居民不太了解基层卫生机构的功能与定位,也不清楚社区首诊与双向转诊给自己带来的好处。另外,患者的就诊观念存在误区,宁愿忍受大医院的排?挂号难和诊疗费用昂贵,也依然要去大医院就医,这些从侧面说明居民对基层首诊和对全科医生的了解不够充分。 2档案管理信息化建设的利益分配机制障碍各层级医疗机构间利益分配障碍实施转诊就是转诊双方经济利益的一个分配过程,虽然当前国内各级医院都对职能定位和分工作了明确规定,但由于我国实行不同层级财权与事权统一分级的管理体制,行政区划分割造成了体制性环境限制,由此决定了三级