文档介绍：:..维持性血液透析患者的护理体会尚永芳窦朝霞解淑梅平度市第二人民医院266731关键词:血液透析;护理随着我国人口结构的老龄化,老年人的健康问题引起全社会的关注。我院透析中心目前>60岁的老年患者占透析总人数的40%o随着血液浄化技术的不断发展,血液透析质量的提高,血透患者存活时间延长,老年患者呈逐年提高趋势。我院于2012年2月至2013年12月共收治老年透析患者30例,现将护理体会介绍如下:1临床资料我院于我院于2012年2月至2013年12月共收治老年透析患者30例,其中男性20例,女性10例,年龄16〜80岁,平均51岁;慢性肾小球肾炎11例,糖尿病肾病8例,高血压肾损害6例,梗阻性肾病1例,多囊肾4例。:随着健康观和医学模式的转变,医疗措施的目的不仅在于提高患者生存的数量,尿毒症患者长期接受维持性血液透析治疗,不仅会产生许多并发症如贫血、营养不良等,透析木身高昂的费用也给患者及其家属造成较大的经济负担,每周2〜3次的透析使得患者及其家属的日常工作无法正常进行,经济上、精祌上都承担着较大的压力,容易引起情绪的改变,进而产生各种心理和精神问题,患者常存在焦虑、悲观情绪,以致影响患者对透析的配合和治疗效果。护士应根据不同的心理特征进行心理护理,使患者心情舒畅,保证透析的顺利进行,从而有效的提高患者长期生存率。因此护士要与患者建立良好的医患关系,做好心理沟通,根据患者的不同情况做好心理疏导。:,保护好它是非常重要的。老年患者因血管硬化严重,脆性大,皮下组织松弛,因此穿刺时应选择较粗易固定的血管,采用阶梯法穿刺。透析结束吋,压迫穿刺点力度应适宜,即按压吋不出血又能触到瘘侧有搏动。根据研宄,穿刺吋进针点lcm范围内的组织均受创伤,而修复组织需要1周左右的吋间,故穿刺应距上次的进针点lcm以上[1]。教会老年患者日常生活中注意以下几点:①防止外伤,瘘口可用护腕保护。②禁止在内瘘侧肢体测血压、扎止血带及穿刺,尤其是休息吋内瘘侧肢体不要压在身下或头下。③教会患者经常检查内瘘有无震颤,④避免吸烟,因尼古丁会引起血管收缩影响内瘘功能。>』惯合理安排就餐,并为其创造良好的就餐环境,饮食宜清谈,摄入充足的热量,切忌暴饮暴食,尽量少吃多餐,以免加重脏器负担。给低盐、低磷、优质高蛋白易消化的饮食,避免油腻、辛辣之物,蛋白质30〜40g/d,盐3〜5g/d,多吃蔬菜水果,不吃含钾高的橘子,土豆等。要低磷高钙饮食,补充水溶性维生素。饮水量1000ml,吃药吋,可用流质饮食送服,减少饮水量。、出血、贫血、失衡综合征和热原反应等。通过实践临床观察及护理,我们体会到,为了避免和减少在透析中出现并发症,应注意以下环节①掌握透析吋间及脱水量;②保护透析器;③合理使用肝素量,对有出血倾向的患者或有活动性出血的患者,应用小剂量肝素或给予无肝素透析,必要吋在透析结束吋给予按1: