文档介绍：2015年急诊绿色通道管理督导检查总结
(第三季度)
上半年,医务科先后2次对急诊绿色通道管理进行督导,根据督导意见,为急诊科提供了相关改进措施,改进成效显著,但离二甲医院评审标准还有一定差距。二甲评审在即,医务科本月对急诊绿色通道管理进行本年度第三季度医疗质量督察,评分结果如下图所示:
图一:
图二:
一、存在问题:
1、急诊妇科、急诊儿科急诊门诊夜间无医师值班。2、缺少重大突发事件的抢救记录。。4、现场检查急诊绿色通道登记本,仍然存在患者漏登记以及未按急诊绿色通道流程执行。,有部分不合格,合格率为90%。,部分医务人员反应能力不到位,呼叫10个临床科室急会诊,合格率为100%,现场跟随一急诊绿色通道患者进行CT检查,放射科未能在30分钟内出具CT报告。,有不合格现象。
二、原因分析:
1、急诊妇科、急诊儿科从相关临床科室抽调,我院妇产科、小儿科病患人数较多,医师在急诊值班排班困难。2、重大交通事故等突发事件的抢救工作,120救护车多将患者直接送入各相关专科,职能部门缺乏相关管理。3、科室质控小组未能按要求真正开展质量监督与控制、评价工作。。,医师未按培训计划进行培训。
三、整改措施:
1、医务科督促妇科、儿科,派主治医师以上人员排急诊夜班。2、严格执行急诊绿色通道管理制度,规范急诊住院流程。3、科室质控小组履行职责,切实按照科室质量与安全工作计划行使监督管理,促进质量与安全工作持续改进