文档介绍：股骨头缺血性坏死的DR及CT诊断分析张德才(云南省普洱市镇沅县人民医院 666599)【摘要】目的分析股骨头缺血性坏死X线及CT影像学表现,探讨其诊断价值。方法收集木院近时间段股骨头缺血性坏死病例的DR及CT检查的影像学资料,回顾性分析。结果股骨头缺血性坏死各期均有其病理及影像学特点。结论DR及CT影像学检查是基层医院股骨头缺血性坏死主要诊断方法【关键词】数字X摄影体层摄影术X机计算机技术股骨头缺血性坏死【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0121-02【Abstract】objectiveanalysisunitimageofavascularnecrosisoftheX-rayandCTmanifestations,,【keyword]echnologyofavascularnecrosisofthefemoralhead骨缺血性坏死又名无菌性坏死、骨软骨炎、骨软骨病等,是一组发生原因不同、部位各异、命名也不一致的疾病。其主要原因是骨血障碍、营养不良、骨细胞坏死。修复为其主要的病理过程。一般而言,发生于骨干一干骺端者称为骨梗塞;发生于骨骺一干骺端者称骨缺血坏死。凡承重较大、附着肌腱较强的部位易于受累,尤为股骨头的发生率最高。发病机制局部血液灌注障碍是导致骨坏死的直接原因,其起因有三:血管壁受损如外伤、脉管炎等;骨内血管受压骨髓容积增加如高雪病;血管内堵塞如潜水病、脂肪栓塞等。以上情况均使骨内微循环停滞&rarr;骨髓水肿&rarr;骨髓压力&rarr;&uarr;血流程度&uarr;,形成恶性循环。***股骨头缺血性坏死(ANFH)非外伤性股骨头缺血性坏死常见于30-60岁,70%的患者最终为双侧性。病因:最多见于应用肾上琼皮素激素后,%,其它原因奋酗洒(11%)、骨折(%)、骨质疏松等,还冇部分病例原因不明[1】。临床表现主要是髋部疼痛,常向膝、腰放射并有乏力和跛行。早期当股骨头尚未塌陷吋可无症状,晚期股骨头塌陷、增人变形后可冇严重疼痛和活动障碍。病理改变及影像学表现初期:骨细胞死亡,附属组织也死亡,死骨无代谢活动,临近正常组织的反应已开始出现,骨小梁结构任保持完好,在X线和CT上无法区分。缺血后1〜3个月;死骨仍保持原结构,骨性关节面也保持原有形态,周围活骨发生费用性骨质疏松,在X线片上死骨骨小梁相对粗大、密度相对增高;此吋CT表现仍可正常。中期:坏死骨吸收,新生骨形成:死骨吸收(清楚)形成吸收带或囊变区,其内为大