文档介绍：肺炎患者临床护理
李苏(大庆市人民医院163316)
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 ( 2013) 16-0294-02
【摘要】目的讨论肺炎患者临床护理。方法配合治疗进行护理。结论遵医嘱应用抗生素、使用降温药物等。并严密观察有无不良反应,及时对症治疗。
【关键词】肺炎护理
下呼吸道是指从气管至终末呼吸性细支气管末端的气道,包括气管、支气管、细支气管和肺实质。黏液纤毛运载系统、肺泡巨噬细胞的吞噬作用、呼吸道分泌物中的免疫细胞对病毒及细菌的抑制和杀伤作用以及咳嗽反射是呼吸系统的主要防御机制。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。最常见为细菌性肺炎。近年来,由于环境改变,抗生素的不合理使用等,使医院获得性肺炎的发病率居高不下,而新的病原菌发生率及耐药菌株不断增加,使肺炎总的病死率有上升趋势。
常见的病因有感染(如细菌、病毒、真菌、寄生虫等),理化因素(如放射线、吸入化学性气体等),另外免疫损伤、过敏及药物亦可引起。病原体经过空气吸入、血行播散、邻近感染部位蔓延及上呼吸道定植菌误吸等途径进入宿主体内直接抵达下呼吸道后,不断繁殖,引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。除部分致病力较强的细菌如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等可引起肺组织坏死性病变易形成空洞外,多数肺炎愈后可不留瘢痕,肺的结构及功能均可恢复。
病原学诊断对肺炎的治疗具有重要意义。肺炎的抗感染治疗应尽早进行, 但从标木采集到病原体的分离鉴定需要时间,因此,应当参考不同类型肺炎病原谱的流行病学资料结合患者只体的症状体征进行经验性治疗,再根据病原学诊断结果结合药敏测试结果,选择敏感抗蘭药物进行针对性治疗。
护理措施
諷疗遵医嘱给予吸氧,使氧饱和度达90%以上,必要吋使用呼吸机辅助呼吸。
保持呼吸道通畅
、吸入疗法、胸部叩击、体位引流等。
,注意无菌操作技术。
,做好人工气道和机械通气患者的护
理。
:
、脉搏、血压、体温、呼吸频率等。
、咳痰情况。
、烦躁不安、神志模糊等表现。
—般护理
:嘱其多卧床休息、保持舒适的体位;高热的患者加强皮肤护理和口腔护理。
:环境安静、整洁、空气新鲜,通风良好;保持合适的室温和湿度;限制探视及陪护人数,减少交叉感染机会。
:应保证高蛋白、高维生素、足够热量。在尊重患者的饮食文化基础上避免汕腻、辛辣刺激食物。如患者带有保留胃管,鼻饲后30分钟内尽量不吸痰,可有效防止胃内容物误吸。
,利于稀释痰液及排痰。
:评估患者疼痛情况,采取缓解疼痛措施如分散注意力等, 疼痛剧烈吋遵医嘱给予镇痛药物。
用药护理
、使用降温药物等。并严密观察奋无不良反应,
及吋对症治疗。
,如***霉素B、伊曲康唑等。
正确留取痰标本
:嘱患者晨起用清水漱口清洁口腔,然后用力咳出气管深处的痰液,盛于痰标本采