文档介绍：深静脉血栓的预防和护理重症医学科:尹伶慧2015年12月11日相关文献在美国,栓塞疾病的死亡人数超过了ARDS、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡的总数小腿静脉血栓:20%向心蔓延髂静脉血栓:50%肺栓塞10%致命肺栓塞住院患者大约1%死于PE90%PE患者血栓来自下肢静脉80%PE患者起病时无临床症状2/3PE患者死亡在2小时内发生骨科大手术患者需常规预防DVT概念:深静脉血栓形成—肺栓塞 ——一个需要整体理解的概念DVT、PE是同一种疾病VET在不同部位、不同阶段的两种临床表现形式DVT形成的机制静脉血流滞缓和血液高凝状态是两个主要原因。常常是2个或3个因素的总和作用而造成DVT。DVT临床表现下肢DVT多见于左侧且混合型较多,男性略多于女性,下肢肿胀、疼痛和浅静脉怒张是下肢DVT的三大主要表现。另外,股青肿和股白肿是下肢DVT的特殊类型,临床上较少见,却是紧急情况,需紧急手术取栓,方能挽救患肢。为什么左下肢深静脉血栓高于右侧?左髂总静脉位于右髂总动脉和骶骨岬之间,易受右髂总动脉骑跨压迫,造成远侧静脉回流障碍而发生血栓所致。A中央型:血栓局限于髂骨静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。B周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征(+)C混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。