文档介绍：第十一章 减肥药
美容药物与美容化妆学教研室
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学****目标
、奥利司他的药理作用、临床用途、不良反应及用药注意事项。
。
。
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肥胖的危害
世界三大慢性流行性疾病:
吸烟肥胖艾滋病
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第一节肥胖及其病因
一、肥胖:能量摄入>消耗脂肪积聚
分类:单纯性肥胖,继发性肥胖
科学定义:
WHO:BMI≧25 超重≧30 肥胖
男腰围≧94cm,女腰围≧80cm
我国:BMI≧24超重≧28 肥胖
男腰围≧95cm,女腰围≧80cm
BMI=体重/身高平方(kg/m2)
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简单方法:
标准体重(kg)=身高-110或105
WHO:标准体重(男)=(身高-80)×70%
标准体重(女)=(身高-70)×60%
分级:+10% 正常+10~20% 偏胖
+20~30% 肥胖+30~50% 中度肥胖
+50~% 重度肥胖
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共同机制:能量摄入>消耗
病因::ob基因
,饱食中枢
:胰岛素
、心理因素
二、肥胖的病因及机制
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第二节肥胖的治疗
肥胖的治疗:应提倡综台疗法:
饮食控制
运动疗法
行为疗法
药物治疗等
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理想的减肥药物应该是
1、持久地、选择地减少脂肪而节约蛋白质
2、达理想体重后能防止体重再增加
3、对肥胖者效果显著,而对瘦者体重几乎无影响
4、能改善患者代谢紊乱状态
5、用药安全且无显著的不良反应
※药物治疗在仅作为辅助治疗
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肥胖的药物治疗
现代减肥药主要按作用机制分为四类:
①食欲抑制药,如西布曲明等;
②增加能量代谢药物,如***等;
③抑制肠道消化吸收的药物,如奥利司他等;
④其他治疗肥胖的药物,如胰岛素增敏剂。
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一、食欲抑制药
安非拉***
体内过程:首关效应,口服吸收好
药理作用:为非苯丙***类食欲抑制剂,通过兴奋下丘脑腹内侧的饱食中枢,促进5-HT的释放;抑制下丘脑摄食中枢,阻止5-羟色***的再摄取,从而产生饱食感,达到控制食欲、降低食量的作用。
【临床应用】
临床上用于各种程度的单纯性肥胖症。
【不良反应及其防治】
1. 中枢神经系统的兴奋
、呕吐、腹泻等;
,特别是过量时会产生依赖性
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